大剂量甲氨蝶呤为根底的化疗是医治原发中枢神经系统（CNS）淋巴瘤的规范计划，但是大部分患者承受此计划仍会复发。一般以为大剂量化疗联合自体造血干细胞移植（HCT-ASCT）可以战胜血脑屏障的效果，并可铲除中枢神经系统的残留病灶。
德国弗赖堡大学血液肿瘤及干细胞移植科的 Illerhaus 教授对 HCT-ASCT 医治初治原发 CNS 淋巴瘤患者的安全性和有用性进行评价，研讨结果发表于近期的 The Lancet Haematology 杂志。
该研讨为前瞻性、单臂、2 期临床试验，共归入德国 15 所医院 81 例 18～65 岁初治 CNS 淋巴瘤患者，一切患者免疫功用正常，且临床体能状况不受限。
患者承受 5 阶段利妥昔单抗静注 375 mg/m2（在承受大剂量甲氨蝶呤首个阶段后的 7 天前开端，之后每 10 天一次），并承受 4 阶段的大剂量甲氨蝶呤 8000 mg/m2（每 10 天一次），再承受 2 阶段利妥昔单抗静注 375 mg/m2（第 1 天），阿糖胞苷 3 g/m2（第 2、3 天）和噻替派 40 mg/m2（第 3 天）。
在化疗终究一个阶段的 3 周后，患者承受 HCT-ASCT 医治：静注利妥昔单抗 375/m2（第 1 天），卡莫司汀 400 mg/m2（第 2 天），噻替派 2 × 5 mg/kg（第 3、4 天），不管处于何种诱导化疗后反响状况，均输注干细胞（第 7 天）。
研讨者对在承受 HCT-ASCT 后未到达完全缓解的患者进行放疗。研讨的首要结尾为承受 HCT-ASCT 到达完全缓解，目标包含一切承受至少 1 天研讨计划医治的患者。
81 例患者中有 2 例（2%）被扫除，终究由 79 例（98%）归入剖析。一切患者均进行诱导医治，其间 73 例（92%）承受 HCT-ASCT 的患者中 61 例（77.2%）的患者到达完全缓解。
诱导医治中，最常见的 3 级和 4 级毒性分别为贫血（37 例，47%）和血小板削减（50 例，63%）。在 HCT-ASCT 中，最常见的 3 级和 4 级毒性分别为发热（50/73 例，68%）和白细胞削减（68/73 例，93%）。
医治相关逝世共 4 例（5%），包含诱导医治中 3 例（4%）和 HCT-ASCT 4 周后 1 例（1%）。
本研讨显现 HCT-ASCT 联合噻替派和卡莫司汀是医治初治原发 CNS 淋巴瘤年青患者的有用计划，该计划需求进行比较性研讨加以证明。
