1.小儿体重的核算
1~6 个月:出世体重 + 月龄 X 0.7
7~12 个月:体重 =6+ 月龄 X0.25
2~12 岁:年纪 X2+8
注:出世体重均匀为 3kg,生后 3~4 个月时体重约为出世时的 2 倍。一岁时约为 3 倍,2 岁时约为 4 倍。
2.小儿身高的核算
出世时约为 1250px ,半岁时约为 1625px,一岁时 1875px,2 岁时 2175px 。
2~12 岁身高 = 年纪 X7+70(或 75 )。
注:身高低于正常的百分之三十即为反常。
3.头围
出世时约为 33~34,一岁以内增加最快。 1 岁时 1150px, 2 岁时 1200px, 5 岁时 1250px。15 岁挨近成人 54~1450px 注:头围丈量在 2 岁前最有价值。
4.胸围
出世时均匀 800px。一岁时头围与胸围大致持平。约 1150px 。
5.牙齿
乳牙核算公式:月龄 — 4(或 6 )
注:出世后 4~10 个月乳牙开端萌出,12 个月未萌出者为出牙推迟。
6.囟门
出世时为 1.5~50px,1~1.5 岁(12~18 个月)应闭合
7.全脂奶粉
按分量装备时,其份额 1: 8;按容积 1 :4
小儿每日每千克体重需求 8% 的糖牛乳 100~110ml 例如:小儿,3 个月,5kg,每日需求 8% 的糖牛乳的量为多少?即 5X(100~110 )=500~550
8.小儿药物的剂量核算
按体重:每日(次)剂量 = 患儿体重 kgX 每日(次)每公斤体重所需药量
按体表面积:体重小于等于 30kg,小儿体表面积 = 体重 X0.035+0.1;体重>30,小儿体表面积 =【体重 — 30】 X0.02+1.05
按成人剂量折算:小儿剂量 = 成人剂量 X 小儿体重/50
9.血压
2 岁今后缩短公式
缩短压 = 年纪 X2+80mmhg(年纪 X0.27+10.67kpa )
舒张压 = 缩短压 X2/3
注:新生儿缩短压均匀为 60~70mmhg,1 岁以内 70~80mmhg,测血压时,袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。
10.烧伤面积的核算
烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比核算的。
第一个 24 小时补液核算 = 体重(KG)X 烧伤面积(%) X1.5( ml )加 2000ml 生理需求量
新九分法:头、颈、面各占 3%,共占 9%;双上肢(双上臂 7% 、双前臂 6%、双手 5%)共占 18%;躯干(前 13%、后 13%、会阴 1% )共占 27%;双下肢(两大腿 21%、两小腿 13%、双臀 5%、足 7%)共占 46% 。
手掌法:伤员自己掌的面积,等于自己身体面积的 1% 核算。
儿童体表面积的核算:小儿头部面积为 9 十 (12 一 年纪 ) :小儿双下肢面积为 46 一 (12 一 年纪 )
11.核算基础代谢
BMR= 脉率 + 脉压 — 111
12.吸氧浓度 (%)=21+4X 氧流量( L/min )
13.丈量心率
5 个或 5 个以上的 P — P 或 R — R 间期,核算其均匀值,60 除以该周期即为每分钟的心率,例如:某白叟心电图查看,惯例心电图均匀 p — p 距离为 15 个小格,其心率为?
即 60 除以(15X0.04)=100
14.流速和输液所用时刻的核算
滴数(ml ) = [ 液体总量( ml )X 滴系数( /ml ) ]/ 输液所用时刻
输液所用时刻( min )=[ 液体总量* 滴系数 ]/ 滴数 注:滴系数可有多种,最常见的是 15 滴 /min
15.白叟远动后最宜心率 = 170 — 年纪
16.预产期核算
末次月经第一天,月份减 3 或加 9,日期加 7(阴历日期加 15 天)
17.贫血目标
新生儿 Hb<145g/L ,1-4 个月 <90 ; 4-6 个月 <100 ,6-6 岁 <110 ,6 岁到 14 岁 <120g/L ;成年男性 <120 ,成年女人 <110 ,孕妈妈 <100g/L 为贫血。Hb 由正常下限 <90 为轻度,<60 为中度,<30 为重度,<30 为极重度。新生儿 Hb 为 144~120 为轻度,<90 为中度,<60 为重度,<60 为极重度。
18.儿科补液
口服补液: 口服补液盐( ORS )可用于腹泻时防备脱水及轻中度脱水而无显着循环妨碍者。轻度脱水口服补液盐约为 50-80ml/kg ,中度脱水约 80-100ml/kg ,于 8-12 小时内将累计丢掉量补足。
静脉输液:
适用于中度以上脱水、吐逆严峻或腹胀患儿。第一天补液:总量:包含弥补累计丢掉量、持续补液量和生理需求量,一般轻度脱水约为 90-120ml/kg ,
中度脱水约为 120-150ml/kg ,重度脱水为 150-180ml/kg 。溶液品种:等渗性脱水用 1/2 张含钠液,低渗性用 2/3 张含钠液,高渗性用 1/3 张含钠液。
输液速度:中度脱水有循环妨碍的,先快速扩容, 20ml/kg 等张含钠液, 30-60 分钟快速输入;
累计丢掉量(扣除扩容量)在 8-12 小时内补完,每小时约 8-10ml/kg 。脱水纠正后,弥补持续丢掉量和生理需求量宜慢,于 12-16 小时内补完,约每小时 5ml/kg 。见尿补钾:每日 3-4mmol/kg ,缺钾显着者可增至 4-6mmol/kg ,氯化钾静滴浓度不得超越 0.3% ( 40mmol/L )。每日静脉补钾时刻不少于 8 小时。
第二天补液:首要弥补持续丢掉量和生理需求量,持续补钾,供应热量。一般改为口服补液盐。生理需求量每日 60-80ml/kg ,用 1/3-1/5 张含钠液。
持续丢掉量按“丢多少补多少,随丢随补”,用 1/2-1/3 张含钠液弥补。
19.脱水程度
轻度脱水:丢掉水分为体重的 3%-5%( 30-50ml/kg );中度脱水:丢掉体重 5%-10%( 50-100ml/kg );中度脱水达体重的 10% 以上( 100-120ml/kg )。
20.补钠量
需弥补的钠量 =[ 血钠正常值( mmol/L ) - 血钠测得值( mmol/L )] ×体重( kg )× 0.6( 女人为 0.5) ;如:女人患者,60kg,血钠 130mml/L 。补钠量 =( 142-130 )× 60 × 0.5=360mmol/L;以 17mmolNa 相当于 1g 钠盐核算,弥补氯化钠 21g,当天先补一半,即 10.5g,加每天正常需求量 4.5g ,合计 15g 。输注 5% 葡萄糖盐水 1500ml 即可,此外还需弥补日需水量 2000ml 。其他一半第二天弥补。
21.血浆渗透压
( mOsm/L )=2( Na+K ) + 葡萄糖 + 尿素氮(单位均为 mmol/L ),血浆渗透压正常为 280-310mOsm/L ,低于 280 为低渗,高于 310 为高渗。