有关颅内出血医治的研讨均着重需求清晰血肿扩展的牢靠猜测标志物。一些研讨显现头颅 CTA 上的「点征」是猜测患者急性期血肿扩展的放射学标志物之一。但是,「点征」猜测血肿扩展的灵敏性较低,需求探究更特异和灵敏的放射学标志物。
为此,来自日本的学者 Kimihiko 等进行了一项研讨,旨在评价一种新式的猜测血肿扩展标志物——「渗漏征」的实用性和灵敏性。该研讨发表于近期的 Stroke 杂志中。
该研讨共接连纳入了 80 例自发性脑出血的患者,对其进行头颅 CTA 查看。一切的患者均完结两次扫描,包含 CTA 相扫描和推迟相扫描(在 CTA 相 5 分钟后进行扫描)。与 CTA 比较较,在推迟相的图画中设定一个直径 10 mm 的感兴趣区,并核算其 HU 值。感兴趣区 HU 值假如有 >10% 的添加则为「渗漏征」阳性(见下图)。
图. 「点征」和「渗漏征」阳性的 CTA 体现
此外,假如患者没有进行紧迫手术医治的话,发病后 24 小时再进行头颅 CT 查看,以清晰是否存在血肿扩展。
研讨结果显现,18 例患者(22%)呈现「点征」阳性,35 例患者(43%)呈现「渗漏征」阳性。与「点征」比较,「渗漏征」猜测血肿扩展具有较高的灵敏性(93.3%)和特异性(88.9%)。
在一切患者以及在壳核出血的患者中,「渗漏征」的呈现均与患者较差的预后(包含更严峻的残疾程度、植物状况和逝世)明显相关,但「点征」与患者预后无相关性。
该研讨定论以为,在脑出血患者中,「渗漏征」是猜测血肿扩展的一项有用且灵敏的印象学标志物,且其灵敏性高于「点征」。研讨者称,该项征象除了提示患者或许需求手术以及更活跃的医治之外,也有助于更好地了解脑出血动态的病理生理进程。