社区医保药品“扩容”后,医保基金静态测算将增支约2亿元。25日,北京市医改办相关负责人表明,下一步,北京还将拟定深化底层医改施行定见计划。为引导居民到底层医院就诊,往后北京一二三级医院有望均建立医事服务费准则,摆开“层次”距离。
1焦点
医保基金是否能接受压力?
医保基金静态测算增2亿,北京上半年医保基金运转平稳,可以接受社区医保药品“扩容”所带来的压力
据北京市人力社保局副巡视员蒋继元介绍,社区药品医保报销规模“扩容”之后,将会为个人“减负”,而医保基金将会添加开销。
市人力社保局医保处处长徐仁忠称,药品医保报销规模的添加,不仅仅是“多了200多种药”,而是结构上的调整。
依据人力社保部分的静态测算,医保基金大约会为此增支2亿元。对此,蒋继元表明,北京上半年医保基金运转平稳,收支平衡,可以接受社区医保药品“扩容”所带来的压力。
2焦点
社区医师能否“担任”?
底层医院估计就诊人次添加,卫生部分已对社区卫生服务机构医师、药房工作人员进行相关训练
社区医保药品“扩容”后,底层医疗机构或将面对就诊人次添加等局势。
对此,北京市卫生局底层卫生处处长许峻峰表明,现在卫生部分已依照“扩容”的要求,在全市社区卫生服务机构对医师、药房工作人员等进行了训练,内容首要包含新增药品常识、运用以及相关注意事项。
“到社区就医的患者多了,社区医师的工作量将会增大。”许峻峰表明,卫生部分为此作了必定的应对预备,确保社区医师的人员配备数量。
别的,鉴于新政10月1日起施行,卫生部分还将赶快确保社区卫生服务机构药品收购、配送到位。
3焦点
怎样防止重复过量开药?
医保信息互联互通将试点,探究参保人员就诊信息在不同医院间同享,削减和防止重复开药
针对怎么根绝重复过量开药、违规开药牟利等现象,市人力社保局表明,将会研讨进行医疗保险信息体系在定点医疗机构的互联互通的试点,探究参保人员就诊信息在不同医院间同享,削减和防止重复开药。
现在,市人力社保局已依托《北京市医疗保险审阅结算体系》,完成了对参保人员个人门诊费用的监控审阅,并联合卫生、药监、物价、公安等相关部分展开专项监督查看。往后北京将进一步加大对参保人员在社区就医报销的办理,使用信息和科技手法加强对违规行为的监督查看及处理力度。
4焦点
小医院医事服务费将偏低?
社区医院也将设医事服务费,一二级医院的医事服务费有望低于现在大医院试点的42元至100元
据北京市医改办政策法规一组处长刘存良介绍,往后一二三级医院有望均建立医事服务费。
原则上一二三级医院的医事服务费数额将会摆开距离,到底层就诊将会更廉价。也就是说,一二级医院的医事服务费有望低于现在大医院试点的42元至100元。
一二级医院医事服务费的设置思路将和大医院试点相似,即结合“医药分隔”,削减部分费用,再增设医事服务费,构成费用“平移”。
依照国家辅导定见,社区医院一般诊疗费为10元左右。刘存良表明,北京“原则上不会距离很大”。