美国风湿病学院(ACR)2010/2011 年提出的纤维肌痛确诊规范现在广泛应用于临床确诊,为了评价现有确诊规范的正确性、有效性及潜在的问题,来自美国的 Wolfe 等对 2010 年到 2016 年间宣布的多篇研讨报道进行剖析,提出了 2016 年修正版规范,其成果宣布在 2016 年 8 月的 Semin Arthritis Rheum 杂志。
Wolfe 等回忆了 14 项比照 2010/2011 年确诊规范和 ACR 1990 年分类和临床规范的有效性研讨,以及重要的流行病学、临床和数据库研讨,并将具有 85% 敏感性和 90% 特异性的规范界说为最佳的规范。
成果显现与 1990 年和临床规范比较,2010/2011 年规范的敏感性和特异性分别是 86% 和 90%。当涉及到区域痛苦综合征时,2010/2011 年规范会导致分类过错。假如参加修正的全身痛苦规范,这种分类过错就能够防止。根据以上多种数据,Wolfe 等对 2010/2011 年确诊规范进行了修订,提出 2016 年最新确诊规范,详细见表 1。
最新版纤维肌痛确诊规范具有很好的敏感性和特异性,将区域痛苦综合征的分类过错降到最低,消除了之前令人困惑的确诊扫除主张。医生为根底的规范适用于个人病例确诊,自我陈述版的确诊规范不适用于患者的临床确诊,可是能够用于调查研讨。这些修正使得规范不只能够作为确诊规范,也能够用于分类。