病例介绍：
男患，65 岁，「四肢无力半月余」入院。
无糖尿病，高血压，冠心病等疾病史，予以完善相关查看，成果报答：钾离子 2.1 mmol/L，钠离子 147 mmol/L，余离子大致正常。AST235U/L，肌酸激酶 11237。别的两个同工酶大致比正常高出 5 倍左右。
头 DWI+MRA+CT 显现腔隙性脑梗死，血管未见反常。
肺 CT：肺间质性改动，肺大泡。全腹 CT：肝脏多发性占位。
心电图示：大致正常。甲功无反常，补体、免疫、抗核抗体等无反常。
入院后给予静脉弥补钾离子 1.5 g，bid，口服氯化钾缓释片 1 g，tidpo。即一日补钾 6 g，一天今后复查钾离子，现在是 2.53 mmol/l，上升的起伏比较小，肌酸激酶降到了 5000 多。
患者状况比较好，具体问询病史，患者多年前肝胆胰脾彩超从前报过肝血管瘤，可是其时的彩超医师说细小血管瘤，未予以任何处理。
患者的全腹 CT，占位都是类圆形的，鸿沟明晰，暂不考虑恶性占位或许癌搬运。
考虑
接到这个患者时分，首要考虑低钾的原因：
1. 原发性醛固酮增多症，可是患者血压彻底正常，入院血压 125/80。
2. 嗜铬细胞瘤，这个并没有做查看，待扫除，由于没有血压的反常，所以并没有考虑在内。
3. 甲状腺性肌病，这个是最早考虑到的，可是患者没有甲状腺疾病史，这次的甲功和甲状腺彩超也没有反常。
4. 降脂药物导致的肌溶解，可是患者血脂没有反常，底子不吃降脂的药物。
发问：
该患者的确诊是什么？激酶高，怎样解说？
想知道答案？快来丁香园论坛内分泌与代谢病版参加评论吧。
>>点此直达
