妊娠黄体瘤是一种稀有的卵巢非肿瘤性肿块，妊娠期呈现，产后数周多自行衰退。患者大都无症状，多于剖宫产及输卵管结扎时偶尔发现。美国 Khurana 学者等人在 2017 年第 1 期的 Ultrasound Quarterly 杂志上报导了 1 例妊娠黄体瘤的病例，剖析了印象学体现及其临床特征，以期添加临床医生对该病的知道，下降妊娠期孕妈妈和胎儿的危险。
患者女，33 岁，G1P0，孕 19 周惯例产前超声查看发现患者左边附件区一巨细约 8.1×6.3×5.7 cm 肿块，内部伴囊性成分，并可见血供，肿块与卵巢并无清晰分界（图 1）。盆腔 MRI（图 2）显现左边附件区肿块，置疑为生殖细胞瘤，但患者并未呈现男性化症状。孕 23 周行开腹手术切除肿块，术中丈量左边卵巢周围出血及囊变约 6 cm，左边卵巢紧邻输卵管和左边子宫。肿块病理显现为卵巢妊娠黄体瘤，有弹性，切面观为黄白旋涡状。肿块并未侵及输卵管，腹腔灌洗液阴性。患者术后状况杰出，于孕 40 周出产足月胎儿。
图1 孕 19 周产前惯例超声查看发现左边卵巢巨细约 8.1×5.7×6.3 cm 肿块，内可见回声不均匀的实性部分（图 A 箭头）和 4 cm巨细的低回声囊性部分（图 B 向上箭头），五颜六色多普勒可见肿块内部血流丰厚（图 B 向下箭头）
图2 随访 MRI 显现左边盆腔内可见巨细约 7.8×4.9 cm 稠浊信号肿块，既有囊性（图 A 向上箭头）成分，又包括软组织成分，左边卵巢与肿块边界不清。肿块边际可见约 3.2cm 的软组织成分（图 B 箭头），T2 上信号高于周围软组织信号。肿块在 MRI 正反相位未见差异（图 C 和图 D），脂肪按捺序列（图 E）显现肿块内未见高信号。此外，梯度回波序列可见肿块内紧邻囊性成分可见小低回声信号影，或许为出血或钙化
作者指出，妊娠黄体瘤是一种妊娠中晚期发作的激素依赖性的瘤样病变，或许来源于黄素化卵泡膜细胞或卵巢间质。该病一般无显着临床症状，多在剖宫产时发现，部分患者可有男性化体现，外周血清中雄激素显着升高，部分女人胎儿体现为多毛症、阴蒂增大和性别反常，但产后数周黄体瘤及男性化特征可消失。该病需与类固醇细胞瘤相辨别，二者镜下均有嗜酸性细胞浆，但类固醇细胞瘤中至少有部分区域的瘤细胞胞浆富含脂质，淡染，核分裂象较多，细胞非典型性显着，缺少妊娠黄体瘤的滤泡样结构。
妊娠黄体瘤的发病率极低，大大都临床医生对此病知道不行，既往曾有将妊娠黄体瘤误认为恶性肿瘤而切除双侧卵巢的惨痛教训。为防止误诊，妊娠期超声发现卵巢肿块时，应考虑此病或许，一起结合病史、临床体现、外周血清雄激素水平及剖腹产术中病例切片来进步对本病的确诊。
