患者女人,56岁,左边大腿继续发作皮疹3年。患者的首要病史有肥壮(接受过减重手术)以及3年前曾行左边膝关节置换术(骨关节炎)。一开始,患者左腿部分呈现赤色皮损,数月后皮疹色彩变暗(图A)。
体格查看发现患者左边大腿有网状色素冷静(图B)。实验室查看未发现异常成果(冷球蛋白血症、抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗磷脂抗体均阴性,病毒及细菌的血清学实验也未发现异常)。皮肤活检提示表皮萎缩及角化过度,毛细血管扩张见不典型的内皮细胞(图C)。
此患者被确诊为”热激红斑”。 因3年前的膝关节手术后,患者用电热垫盖住左腿来止痛而发病。热激红斑是一种网状的皮肤病,因重复露出在温文的热影响(红外线辐射)下而发病。其病理生理机制不清,但这种水平的红外线辐射导致了皮肤弹力纤维的改变。热激红斑常发作在缓慢痛苦的情况下,背部或腹部的损害使得患者运用电热垫或热水瓶来热敷止痛。更时尚的发病原因还包含把笔记本电脑搁在腿上运用。
热激红斑的医治首先是停止运用热源。假如继续露出,可能发作永久性的色素冷静。另一可能发作的远期后遗症是鳞癌。
图文供稿:法国南特大学医院Mathieu Artifoni博士等。