咳嗽是呼吸门诊最常见的主诉之一,大部分的患者是由于上气道感染导致的急性咳嗽,常常能够治好。可是有部分患者咳嗽拖延不愈;咳嗽时长大于 8 周,即为缓慢咳嗽。
既往研讨标明,缓慢咳嗽患病率高达 12%,其常见病由于哮喘、胃食管返流。可是,其风险要素的研讨缺少大样本数据支撑。
来自丹麦哥本哈根大学医院的Çolak 医师及其团队,经过对 14669 名社区人群进行调查,调查研讨了缓慢咳嗽的风险要素。文章最近宣布在 CHEST 上。
研讨规划
该研讨经过经过莱彻斯特咳嗽问卷(LCQ)评价每个缓慢咳嗽患者的咳嗽严峻程度,并将人群分为从不吸烟、以往吸烟、现在吸烟进行不同亚组剖析,评价不同亚组人群的缓慢咳嗽风险要素。
研讨结果
1. 在咳嗽严峻程度方面
与健康人比较,缓慢咳嗽患者 LCQ 评分明显下降。其间:
女人患者 LCQ 评分比男性患者低;
现在吸烟者 LCQ 得分最低;
而从不吸烟与以往吸烟 LCQ 评分无明显不同。
但不管患者吸烟状况怎么,除咳嗽以外,还随同有咳痰、喘息、呼吸困难、胸痛等症状。
研讨发现:从不吸烟、以往吸烟、正在吸烟人群缓慢咳嗽的患病率分别为 3%,4%,8%。LCQ 总分的中位数为 17.3,生理、心思及社会区域得分的中位数分别为 5.8、5.6、6.3。其间,现在吸烟的人群 LCQ 评分最低,而从不吸烟、以往吸烟人群 LCQ 评分无明显差异。
2. 在个人水平方面
缓慢咳嗽前 3 位风险要素(已校对年纪影响):,
从不吸烟者:支气管扩张、哮喘、胃食管返流;
以往吸烟者:支气管扩张、哮喘、吸烟及粉尘露出;
现在吸烟者:气流受限(首要风险要素)。
3. 在社区人群水平上
缓慢咳嗽前 3 位风险要素:
不吸烟者:女人、哮喘、胃食管返流;
既往吸烟者:腹部肥壮、低收入、哮喘;
现在吸烟者:气流受限(首要风险要素)。
小结
上述研讨标明,缓慢咳嗽的风险要素在个人水平、社区水平、吸烟状况上均有所差异。在缓慢咳嗽的防备、诊治过程中,应充分考虑患者的风险要素,在医治战略上作出相应调整。