黄斑区是视网膜的一个重要区域,首要与精密视觉及色觉等视功用有关。一旦黄斑区发作病变,常常呈现视力下降、视物变形、甚至失明,给患者的身心形成巨大苦楚。
血管内皮生长因子 (VEGF) 抑制剂常用来医治湿性年纪相关性黄斑变性 (AMD) 和糖尿病黄斑水肿。Abramowicz 教授回忆性总结了几种VEGF抑制剂,并于 The Journal of the American Medical Association 杂志上宣布。
兰尼单抗
兰尼单抗 (Ranibizumab) 是一种重组的抗血管内皮生长因子抗体片断,已获美国食物和药物管理局(FDA)的同意,用于医治湿性AMD、糖尿病黄斑水肿及视网膜静脉堵塞后黄斑水肿。
贝伐单抗
贝伐单抗(Bevacizumab)是兰尼单抗衍生出的重组单克隆抗体,它已获 FDA 同意医治各种恶性肿瘤。在医治湿性AMD、糖尿病黄斑水肿及视网膜静脉堵塞后黄斑水肿时,作为一种未被临床认可的药物经过玻璃体内打针医治。贝伐单抗与兰尼抗体在改进患者视力方面效果类似,且贝伐单抗本钱较低,但由于分装等问题仍存在必定安全危险。
阿柏西普
阿柏西普(Aflibercept)是一种交融蛋白,已获 FDA 同意医治湿性AMD、糖尿病黄斑水肿及视网膜静脉堵塞后黄斑水肿。一个大型临床对照实验标明,阿柏西普关于视觉严峻残缺的患者比兰尼单抗与贝伐单抗具有更好的效果。
哌加他尼钠
哌加他尼钠(Pegaptanib Sodium)是一种挑选性的 VEGF 抑制剂,FDA 同意该药物只能用于湿性年纪相关性黄斑变性,与兰尼单抗和贝伐单抗比较效果较差。
VEGF 抑制剂的首要副效果是因打针发作的,其间包含结膜出血、急性眼内压上升、创伤性白内障、葡萄膜炎、视网膜脱离等,一切患者副效果发作率小于2%。VEGF 抑制剂打针还会导致感染和眼内炎,尽管发作几率很低,但没有恰当无菌技能的贝伐单抗体使一些患者罹患眼内炎和失明。
总的来说,阿柏西普、兰尼单抗和贝伐单体在医治湿性AMD和轻度视力残缺方面效果类似,但医治严峻视力残缺时阿柏西普效果更佳,给临床用药挑选供给参阅。