心肌炎是什么症状 心肌炎可能是流行性脑脊髓膜炎的死因之一

脑膜炎奈瑟菌感染常引起流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）。2016 年 11 月，法国爱德华 · 赫里欧医院的 Laurent Argaud 及其搭档在 Intensive Care Medicine 上宣布了侵袭性脑膜炎奈瑟菌病（Invasive meningococcal disease，IMD）相关的临床调查研讨成果。由于 IMD 并发心肌炎相关的临床数据很少，该研讨旨在描绘危重成人患者中 IMD 并发心肌炎的初起体现和长时间结局。

因 IMD 逝世的儿童和年青成年患者中，多达四分之三发现了心肌炎性损害，而且经过安排病理学查看证明，在损害心肌中存在脑膜炎奈瑟菌。上述特征与一般的感染性心肌病有很大不同。一般感染性心肌病既无心肌坏死，也未调查到细菌存在心脏中。

该研讨在 4 个法国学术性 ICU 进行，调查为期 12 年。从一般无菌的成年人（> 16 岁）体液或安排中别离出脑膜炎奈瑟菌时，IMD 确诊建立。依据欧洲心脏病学会的声明，当存在两个及以上的下列标准时，保存心肌炎确诊：（1）心肌细胞增殖（如，肌钙蛋白 I 升高）；（2）左心室射血分数下降（LVEF <50%）；（3）新发的心电图反常。

研讨行列包括 39 名 IMD 患者，12 例（31%）患者有心肌炎相关体现。一切患者年纪均在 23 岁以下。一切心肌炎患者既体现出 LVEF 下降，也有肌钙蛋白 I 的添加，可是仅一半有 ECG 反常。

并发心肌炎的患者体现出更多的器官衰竭且更差的结局。在 ICU 期间，3 名病死患者（8%）均体现有心肌炎。其他患者在出院后榜首年内无逝世。1 年时随访 9 例存活心肌炎患者，均显现 LVEF 正常。

本研讨标明心肌炎是 IMD 危重成人患者中频发的并发症，且发病份额挨近儿童患者。

成果显现，IMD 并发心肌病与一般的脓毒性心肌病十分不同，心肌细胞溶解水平比一般的感染性心肌病高出十倍。依据研讨集体的平均年纪，可以为心肌细胞溶解与心肌炎相关，而不是急性冠状动脉疾病。这与之前的安排病理学陈述相符合，即非冠状动脉相关的心肌坏死及心肌中存在脑膜炎奈瑟氏球菌，也标明脑膜炎奈瑟球菌对心肌细胞有直接致病性。

未来需进一步研讨以断定心肌炎是否为 IMD 逝世患者的独立风险要素。