厌恶、吐逆是消化内科非常常见的两种临床症状。看似简略，但细心剖析起来，实在是不简略。为什么这样说呢？由于能够引起厌恶、吐逆的病因太多了，咱们几乎不得不把一切的体系都考虑上一遍。今日写这篇文章，就是想和咱们一起讨论，哪些疾病能够引起厌恶吐逆。我从以下几个方面来加以论说。
厌恶吐逆按发病机制分类：
大体上能够分为以下四类，即（1）反射性吐逆；（2）中枢性吐逆；（3）前庭妨碍性吐逆；（4）神经性吐逆。
厌恶吐逆按发病缓急分类：
（1）急性吐逆起病急剧，可伴有腹痛，病史相对清楚，较易确诊；
（2）缓慢吐逆常提示妊娠、幽门梗阻、胃轻瘫、肠道运动妨碍、精神异常、中枢神经体系疾病或全身性疾病。
弥补一点：咱们都知道胃食管反流病，其体现为烧心，反酸，反食及呼吸体系症状（如长时间缓慢咳嗽）, 依据内镜下的不同体现分为 RE 与 NERD。但其实，厌恶吐逆不是胃食管反流病的症状，而是胃食管反流病的原因之一。
哪些疾病能够导致厌恶、吐逆：
（1）巨幼贫：患巨幼贫时，患者因胃肠道黏膜萎缩，能够呈现食欲不振、厌恶、腹胀、腹泻或便秘。
（2）胃或十二指肠癌：患者因黏膜肌层劳累，能够引起厌恶吐逆。
（3）颅内病变：当患者颅内病变时，由于占位能够导致颅内髙压, 而呈现厌恶、吐逆，这种状况极易漏诊，咱们广阔临床医师应该对此引起高度重视。
（4）功能性消化不良：有些患者做了许多查看，可是没有查出任何器质性病变，那么就有或许是功能性的疾病了，功能性消化不良，能够体现为上腹胀痛、早饱、嗳气, 也可呈现厌恶吐逆。
（5）溃疡性结肠炎：这是一种炎症性肠病，患者能够体现为腹痛、腹泻、粘液脓血便，可有肠易激体现，但也能够有厌恶吐逆的上消化道体现。
（6）糖尿病：如果有厌恶而无吐逆体现, 或许是糖尿病引起胃肠功能紊乱或病毒感染。糖尿病操控欠好的状况下，也能够呈现厌恶，吐逆的并发症状。咱们不能够忽视。
（7）淀粉样变性：有一些淀粉样变性的患者，是以厌恶、吐逆为首发症状的，需求通过穿刺方可确诊。
（8）乙肝：乙肝患者由于肝功能受损，也能够引起厌恶、吐逆。
（9）癌性腹水：这种状况下，患者的厌恶吐逆或许系肿瘤侵略肠壁或肿瘤排泄的某种激素按捺肠蠕动有关。
（10）急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性肝功能危害、EHF、早孕、急性胰腺炎、胆系结石、颈性晕厥及前庭疾病都能够导致厌恶吐逆, 不过这些疾病均为临床常见疾病, 不难确诊。
（11）白细胞减少症、肠系膜动脉缺血, 也能够引起厌恶、吐逆。关于这些患者结合病史、查体及有关查看, 亦不难确诊。
（12）粪石梗阻：这个简略被咱们疏忽，其实它也是能够引起厌恶吐逆的, 细心问询病史并给于试验性医治 (屡次高位灌肠、使用缓泻剂), 患者症状缓解可确诊。
（13）腹部术后吐逆继续时间长, 应为术后胃轻瘫所造成的。
（14）其他能够引起厌恶吐逆的疾病：化疗药的副作用、术后、麻醉药的副作用等，泌尿系结石、肾功不全、急性心梗、卵巢囊肿蒂改变、青光眼、肠系膜上动脉综合征等疾病也常常可见厌恶、吐逆。
厌恶吐逆并没有幻想中那么简略，对厌恶吐逆有关疾病，应详询病史、细心诊查、结合确诊学有关常识及有关查看，不能只是局限于消化体系疾病，要全面考虑，大局考虑，才或许终究作出精确的确诊。
参考文献
[1] 朱浪潮，姜西玲，王雪玲. 消化内科住院患者 128 例厌恶吐逆的病因剖析 [J] 华西医学，2010，25（1）：119-120.
