耐药性一直是现在全世界最急迫的公共卫生问题，儿童患者抗生素办理更是其间的难点。有研讨显现，有四分之一抗生素开给了底子不需要的儿童，并且多半是广谱药物。这样做不光杀死了有害细菌，本来体内存在的有利细菌也被杀灭了。乱用抗生素无疑增加了儿童感染多重耐药菌的危险。
2018 年 3 月 22 日，Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society 宣布了一项包含 41 个国家 226 家儿童医院的研讨报告，对儿童患者防备运用全身抗生素的现状进行了计算和剖析，杰出问题首要体现在联合药物防备、广谱药物防备和长期术后防备三个方面，详细查询显现成果令人震惊。
1. 多少患儿在用抗生素？
17693 例查询目标中，6499 例（36.7%）运用了防备性抗生素，其间约一半（51.8%）用的是广谱药物；医治特定疾病选用抗生素防备的，在 30 天以内的新生儿中约占 83.5%，在 30 天以上儿童中占 70.4%。
2．有多少疾病需要在医治中运用抗生素防备感染？
可以在攻略引荐定见中找到防备用抗生素依据的疾病很少，例如先天性心脏病、膀胱输尿管返流、急性风湿热、无脾和镰状细胞病、细菌性脑膜炎、百日咳、耶氏肺孢子菌肺炎和结核病。
3. 在特定疾病医治中防备感染常用哪些抗生素？
最常运用的三类抗生素是磺胺类药、抗真菌药和抗病毒药。全球运用窄谱青霉素的份额大致类似，北欧国家相对高一些；北美国家习气运用大环内酯类和林可酰胺类抗生素；亚洲国家更倾向于运用第三代或第四代头孢菌素类，而较少运用联磺甲氧苄啶。
4. 手术防备用药的状况怎样？
30 天以内新生儿和大于 30 天儿童中运用抗生素的份额分别是 16.5% 和 29.6%。至少 80% 的患儿手术用药阶段超越 1 天。30 天以内的患儿手术常用四类抗生素，包含氨基糖苷类、窄谱青霉素类、咪唑类和糖肽类。大于 30 天的儿童，北美国家和澳大利亚最常用第一代头孢菌素；北欧国家最常用窄谱青霉素；西欧区域常用第二代头孢菌素；亚洲国家喜爱三四代头孢菌素和氟喹诺酮类药物。
5. 联合防备用药的状况遍及吗？
3400 例运用抗生素的处方中，1656 例（48.7%）用了至少两种抗生素，1761 例（51.8%）用了广谱防备。2242 例防备运用抗生素处方中，1420 例（63.3%）用了一种抗生素，576 例（25.7%）用了两种，246 例（11.0%）用了三种或更多。联合用药防备的，非手术患者份额（38.9%）高于手术患者份额（28.8%）。
6. 哪些特别疾病选用了抗生素防备战略？
619 例 30 天内新生儿患者中，选用抗生素防备的有 138 例（22.3%）呼吸困顿、110 例（17.8%）胎膜早破、74 例（12.0%）手术相关疾病以及 88 例（14.2%）没有记载原因；1623 例 30 天以上儿童患者中，选用抗生素防备的有 536 例（33.0%）肿瘤、107 例（6.6%）缓慢心脏病以及 203 例（12.5%）没有记载原因。原则上，上述疾病是不需要防备运用抗菌药物的。
研讨者呼吁，为了推迟细菌耐药，以下办法势在必行：一是削减抗生素联用，特别是特定疾病的防备用药；二是约束广谱抗生素的防备运用；三是缩短手术防备用药的阶段。
