食管异物每年发作约10000例以上，前期发现，前期确诊，前期医治能够削减患者并发症和死亡率，成人食管异物可体现为吞咽困难，异物梗阻感，而约50%小儿食管异物患者缺少典型症状，需经印象学查看辅佐确诊。
来自美国McLane儿童医院的Kelly D. Mattix医师等报导一例小儿食管异物患者，症状不典型，体现为上纵隔肿块兼并气管食管瘘，该病例宣布在最新的Journal of Thoracic and Cardiovascular surgery 杂志上。
患者为18月男性小儿患者，因进行性吞咽困难伴气急4月入院。胸片和胸部CT提示气管右移，上纵隔软组织影（图1）。实验室查看提示肿瘤学目标（AFP，β-hCG），炎症目标（ESR，CRP）正常。
食管造影提示支气管食管瘘（图2），但气管镜和食管镜查看均未发现瘘口。气管镜查看提示气管狭隘，左主支气管炎症改动伴狭隘。而食管镜查看提示食管远端呈返流性食管炎体现。
患者经右胸行手术，见上纵隔肿块，经细心解剖发现为一片完好树叶（图3），气管膜部见2mm残缺瘘口，行瘘口修补。患者术后康复顺畅，复查食管造影提示轻度食管狭隘，经内镜下扩张医治好转。
食管异物在小儿中多见，延误确诊可导致并发症发作，如本文报导病例呈现的支气管食管瘘。因而Kelly D. Mattix医师等以为前期确诊该病极其重要，临床上需注意对该病的辨别确诊。
