骶髂关节螺钉现在以为是医治骶髂关节不稳定的规范技能，开扩大切断手术对部分伤口严峻，而经皮骶髂螺钉置入技能可有用削减部分软组织损害和术后创面感染，但一起也存在一个较为严峻的医源性并发症即附近骶髂关节部位的血管神经损害。有研讨报导，骶髂螺钉方向置入违背5°，螺钉即可穿出骨皮质，形成附近重要的血管神经结构损害。因而如安在削减软组织伤口的前提下尽可能的保证置钉精确成为临床学者重视的课题。近期来自台湾的学者将CT和计算机导向技能进行结合，并将之应用于皮骶髂关节螺钉置入过程中，获得较好的手术作用。
研讨者将该手术技能应用于13例因骨盆骨折而呈现骨盆后环（骶髂关节部位）不稳定的患者（12例侧方压缩，1例笔直剪切，表1），评价患者手术时刻，术中射线露出，置钉精确度等目标。
表1：患者人口统计学数据
手术技能：
40排扫描CT预备（图2），全麻，患者仰卧位，经过牵引对骶髂关节进行复位，将Reference tray（图1）固定在髂前上棘上，放置瞄准器，扫描，进行CT的三维重建，断定精确的进针点（图3A-D），切皮后依照既定方向置入引导针（图3E-H），然后置入螺钉，详细长度可经过轴位CT片进行丈量（图3E）。置钉完成后进行即时CT扫描，断定置钉方位（图4A-D）。
图1：手术中所运用的设备；A图，reference tray器械，B图导向器，C图瞄准器，扶引针，维护套筒。
图2：手术室布局
图3：A-D，CT扫描后重建，显现进针点；E-H，充沛复位后置入导向针。
图4：A-D图示骶髂螺钉置入时未穿破骨皮质。
成果：
导向器下置入螺钉时刻为10-45min，该技能学习曲线较快，第5例患者手术时刻缩短一半，第10例患者手术时刻缩短为1/3，明显少于敞开手术（图5）；导向过程中，射线露出为23.5-28.1mGy；复查螺钉方位，射线露出22.5-26.8 mGy（表1）；和惯例C臂机组比较，CT导向组射线露出较高（表2）；术后CT复查螺钉方位，无1例患者螺钉呈现置钉偏移等，术后无患者呈现神经或血管损害症状。
图5：手术技能的学习曲线
表2：射线露出比较
图6：34岁，女人，摩托事故伤，左边骶髂关节破坏性骨折伴耻骨上支骨折，
A，B图示术前X片及CT片，C，D图示术后X片及CT片，无螺钉穿出骨皮质。
研讨者以为：虽然CT联合置钉导向体系辅佐经皮骶髂关节螺钉置入时辐射露出较高，但考虑到该技能具有手术时刻较短，精确率较高，技能难度较低，术后并发症较少的长处，其花费收益比仍处于较好水平，值得临床广泛应用。
