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消化道穿孔手术多少钱 一文详解消化道早癌形状学分型-巴黎分型

来源:网络 2020年04月29日 09:02   作者:fashion 消化道穿孔手术多少钱 巴黎 胃癌

巴黎分型是消化道早癌形状学分型的经典分型办法,今日让我们来整理一下巴黎分型的一些相关内容。

巴黎分型的宿世此生

1926 年提出的用于进展期胃癌的 Borrmann 分型,可以说是适用于前期胃癌的巴黎分型的宿世。Borrmann 分型分为 4 型,分别为 I 型息肉型或蕈伞型,II 型,溃疡型,III 型,溃疡滋润型,IV 型,充满滋润型。

1962 年,日本内镜学会提出了前期胃癌的分型,包含 I 型(息肉型),II 型为浅表型,又分为 IIa 型(浅表拱起型),IIb 型(浅表平整型)及 IIc 型(浅表洼陷型)。III 型(溃疡型)。日本胃癌学会(JGCA)将前期胃癌分型与 Borrmann 分型归入同一个系统中,分为 0~5 型,其间 0 型为早癌胃癌,1~4 型对应 Borrmann 分型的 I-IV 型,5 型胃癌则为无法分类的癌。

2002 年,巴黎浅表性食管、胃、结肠肿瘤分型一致依据日本前期胃癌的分类,提出了巴黎分型,适用于前期食管,胃,结肠癌等多部位。

巴黎分型的具体内容

依据部位的不同,巴黎分型的规范有所不同。0-I 型与 0-II 型的高度差边界,在鳞状上皮(食管)为 1.2 mm,在柱状上皮(胃,结肠)为 2.5 mm。0-II 型与 0-III 型的高度差边界,在在鳞状上皮(食管)为 0.5 mm,在柱状上皮(胃,结肠)为 1.2 mm。

巴黎分型除了单纯的 6 小类形状分型(0-Ip,0-Is,0-IIa,0-IIb,0-IIc,0-III),还存在混合分型,即包含 2 种形状分类。依据哪一类形状分类为主,选用不同的记载办法,比方 0-IIa+IIc 型病变,是以拱起性病变为主,中心发作洼陷,而 0-IIc+IIa 型病变,则是洼陷型病变为主,发作中心或边际的拱起。

常见的浅表性消化道病变内镜分型如下表所示:(引自文 2)

常见的浅表性消化道病变内镜分型如下表所示

0-I 型

0-IIa 型

0-IIb(引证3)

0-IIc型(引证3)

0-IIa+IIc

0-IIc+IIa

0-III 型

巴黎分型的形状学散布:(文献 2)

巴黎分型与黏膜基层累及份额(文献 1.2) 

参考文献:

1. Inoue H, Kashida H, Kudo S, et al. The Paris endoscopic classification of superficial neoplastic lesions: esophagus, stomach, and colon: November 30 to December 1, 2002[J]. Gastrointest Endosc, 2003, 58(6 Suppl): S3-43.

2. Axon A, Diebold M D, Fujino M, et al. Update on the Paris classification of superficial neoplastic lesions in the digestive tract[J]. Endoscopy, 2005, 37(6): 570-578.

3. Eleftheriadis N, Inoue H, Ikeda H, et al. Definition and staging of early esophageal, gastric and colorectal cancer[J]. Journal of Tumor, 2014, 2(7): 161-178.

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