跟着造影剂在临床工作中的广泛应用，造影剂肾病（CI-AKI）的发作率也逐步增多。尤其在高龄、缓慢肾脏病（CKD）、糖尿病、高血压、充血性心衰、血容量缺乏、一起运用肾毒性药物等高危人群中更多见。一旦发作 CI-AKI，会导致患者住院时刻延伸、医治费用添加、并发症增多和死亡率升高。
除了尽量削减造影剂的剂量和充沛水化，还有没有更好的药物医治计划能够削减 CI-AKI 的发作呢？北医一院的 Xiaole Su 医师对 12 种干涉办法进行了总述，并运用贝叶斯网络 meta 剖析办法得出的结论是：大剂量他汀联合水化医治（有或无 N-乙酰半胱氨酸）是防备 CI-AKI 的最佳计划。该文宣布在 2016 年的 Am J Kidney Dis 杂志上。
作者从很多研讨中筛选出 150 篇随机对照实验（RCT）研讨，样本量共 31631 例，运用了 11 种不同类型的造影剂，包含等渗、低渗、高渗含碘比照剂。发作 CI-AKI 者共 4182 例。
防备计划包含单纯水化医治或水化医治的一起联合下列药物：
1. 利钠肽类：包含心房利钠肽、B 型利钠肽、卡培立肽；
2. 维生素类：包含维生素 C、维生素 E 及类似物、α硫辛酸；
3. 大剂量他汀类：包含辛伐他汀 40-80 mg、瑞舒伐他汀 20-40 mg、阿托伐他汀 40-80 mg；
4. 小剂量他汀类：包含辛伐他汀 10-20 mg、瑞舒伐他汀 10 mg、阿托伐他汀 10-20 mg；
5. 前列腺素类：包含伊洛前列素、前列地尔、前列腺素 E1；
6. 茶碱类：包含茶碱、氨茶碱；
7.N-乙酰半胱氨酸；
8. 非诺多泮；
9. 碳酸氢钠；
10. 碳酸氢钠联合 N-乙酰半胱氨酸；
11 大剂量他汀类联合 N-乙酰半胱氨酸；
结果与单纯水化医治比较，水化联合运用大剂量他汀类和 N-乙酰半胱氨酸后发作 CI-AKI 的危险最小。其次是大剂量他汀类；接下来依次为前列腺素类 ，茶碱类，碳酸氢钠+N-乙酰半胱氨酸 ，N-乙酰半胱氨酸 ，维生素类，利钠肽类 ，非诺多泮 ，碳酸氢钠 ，小剂量他汀类 。
由上可见，水化医治的一起运用大剂量他汀类以及 N-乙酰半胱氨酸是防备 CI-AKI 的最优挑选，即便只联用大剂量他汀类也能有显着获益。之所以有这样的优点，可能是因为他汀类药物能促进内皮细胞 NO 的生成、抗炎、抗氧化、避免细胞凋亡。
