急性肝衰竭（ALF）又称迸发性肝炎，特征是起病急，发病 2 周内呈现 II 期以上肝性脑病为特征的肝衰竭症候群，发病多有诱因，病死率高，病程不超越 3 周。近期，美国胃肠病协会（AGA）在 Gastroenterology 上宣布了 ALF 确诊及办理攻略，其主要内容总结如下。
1. 对 ALF 患者，不主张对一切患者惯例进行针对 Wilson 病的相关检测（有条件的引荐，极低质量依据）。
2. 关于 ALF 患者，主张惯例检测单纯疱疹病毒（HSV），并对感染该病毒的患者进行医治（有条件的引荐，极低质量依据）。
确诊性 HSV 的检测包含对血清学及 HSV DNA 的检测。HSV 是 ALF 的稀有病因，现在关于 HSV 在 ALF 中的确诊准确性及医治的相关研讨较少。有学者主张由 HSV 引起的急性肝炎应予以医治，但作用有待于进一步研讨。
3. 关于有免疫力的 ALF 患者，不主张惯例对一切患者行水痘带状疱疹病毒查看（有条件的引荐，极低质量依据）。
4. 妊娠期 ALF 患者，主张行 E 型病毒性肝炎（HEV）检测（有条件的引荐，极低质量依据）。
急性 HEV 感染在某些区域较为盛行，在这些区域的有些 ALF 患者的病因归因于 HEV，在妊娠期患者中更为常见，且逝世率高。来自印度的五项研讨标明妊娠期兼并 HEV 感染所造成的 ALF 的逝世患者坐落妊娠妇女逝世原因的第二位。
5. 关于 ALF 患者主张行自身免疫性抗体检测（有条件的引荐，极低质量依据）。
自身免疫性肝炎（AIH）不是 ALF 的常见病因，针关于 AIH 引起的 ALF 运用激素医治的作用现在暂无牢靠数据。但是一项研讨标明在发作 ALF 之前即确诊为 AIH 的患者，自身免疫性抗体阳性率可到达 93%，此外，AIH 患者比起不断定是为 AIH 的患者对糖皮质激素作用较好。
6. 关于 ALF 患者，不主张经验性医治颅内压增高（ICP）（有条件的引荐，极低质量依据）。
ICP 可添加 ALF 患者的逝世率，现在何时降颅内压及是否降颅压医治尚不断定，自身监测颅内压的操作也存在必定危险。若降颅内压医医治效差，反而不利于 ALF 的医治。
体外人工肝支持体系能够给予肝脏供给自行恢复时间，防止肝移植，或许为必需肝移植患者争夺等待时间。3 个体系性回忆研讨标明人工肝体系关于 ALF 逝世率无影响，7 项随机对照研讨显现人工肝并不添加患者的生存率。且值得注意的是人工肝自身也费用贵重且消耗资源。
7. 关于对乙酰氨基酚所造成的的 ALF，主张对该类患者运用 N-乙酰半胱氨酸医治（强烈性引荐，极低质量依据）。
