非甾体抗炎药(NSAIDs)已经是公认的医治中轴脊柱关节病(axSpA)的一线用药,但短期 NSAIDs 医治在改进 axSpA 骶髂关节炎症的效果方面却很少有研讨报导。
Varkas 等对此进行了 6 周的行列研讨,成果宣布在最近的 Arthritis & Rheumatology 上。
该研讨是为期 6 周的单中心行列研讨,共收治了疑诊为 axSpA 的患者 117 名,以 ASAS 分类规范和 MRI 进行评价后,终究纳入了 MRI 存在骶髂关节炎症的 40 名 axSpA 患者。研讨仅给予最佳剂量的 NSAIDs 医治,选用 BASDAI、BASFI 和 MRI SPARCC 评分体系进行评价,用 ASAS NSAID 指数评价 NSAID 服用量。首要研讨结尾是第 6 周的 BASDAI 评分和骶髂关节 MRI SPARCC 评分。
研讨成果显现,约三分之一的 axSpA 患者不能接连服用 NSAID 医治。终究完结研讨的 20 名患者中,约 97% 服用了中等剂量的 NSAIDs(首要为吡罗昔康和双氯芬酸)。成果发现,与基线比较,第 6 周 SPARCC 均匀降幅为 10.5%,但仅有 30% 的患者(6/20)到达显着水平(图 1)。
图 1 6 周医治评分改动
在骶髂关节炎症程度和劳累规模评分方面(如图 2),基线时有 80% 的 axSpA 患者存在 MRI STIR 序列高信号,而第 6 周时信号显着削弱,一起劳累规模也可得到显着改进。别的,经过核算发现 BASDAI 每 2 周均匀下降 0.6,但是 BASDAI50 终究达标率只要 29.4%。
图 2 该入组患者基线时 SPARCC 评分为 55.5,研讨结尾时将至 39.0
上述研讨成果表面上好像挺好,但本研讨一方面存在很高的脱失率(20/40),样本数量也少,另一方面研讨归于本身对照,没有规划对照组,因而使咱们无法断定研讨前后 MRI 下骨髓水肿的改动是天然病程的成果仍是药物效果,抑或其他某些原因。
总归,新发 axSpA 患者承受 NSAID 医治,脱失率高,并且耐受 NSAID 医治的患者短期运用,对骨髓水肿的改进效果并欠安,BASDAI50 达标率也较低。