受制于我国医疗系统的复杂性和付出方的单一，互联网医疗正面对很大的开展窘境。除了一些具有较好资源或已在职业界深耕多年的公司，其他依托本钱在短期内堆砌出来的公司都面对较大的应战。在线上现已无法再继续给本钱商场讲故事的大布景下，线下的故事就成为了互联网医疗的救命稻草。无论是进入线下的诊所、社区卫生中心仍是直接收买医院，都成为下一个故事的图景。
但互联网医疗进入线下无助于其自身事务的打开，在本钱商场趋冷的实际下，假如还一味坚守互联网思想，认为用互联网+线下医疗就能脱困就不免昧于大势了。
首要，当时我国医疗系统的内涵对立决议了线下医疗无法轻财物运营。互联网医疗公司进入线下很少有选用重财物，依托很多雇佣医师来进行事务自营的。而是秉承其一向的轻财物运营形式，经过树立线下渠道来招引医师多点执业或仅仅是直接与线下医疗机构协作来推进事务拓宽。这种形式的最大问题是，即便配上全套的设备，医师来历极不安稳，难以构成继续的用户。假如是一般医师，患者底子就不认，也不愿意付出相对昂扬的诊金。而假如是名医，用户相对有限，底子无法进行规模化的扩张。
当然，在经过了必定时刻的测验后，一些资金富余的互联网医疗公司开端企图收买线下社区医院或许更高等级的医院，以真实扩大自身的事务。但任何一家医院都受制于医保的总额预付，其自身的增加瓶颈十分显着。尽管说经过这一办法找到了部分的付出途径，但商场的可扩展性仍然十分弱。目的以几家社区医院或许一家中型医院就要撬动商场基本是没有或许的。不过，互联网医院再次给这类形式供给了故事的突破口。
照互联网医院的逻辑，只需有一家线下的实体医院就能进行快速的扩张和仿制，然后创造出一个全新的商场。但作为长途医疗在我国的变种，互联网医院无法违背长途医疗自身的特性，无论是针对大病的会诊仍是针对慢病的复诊都只是一个十分小众的商场。
针对小病的问诊尽管体量够大能够撑起一个商场，但在我国，由于医疗效劳费用自身的价格现已十分低，付出方在长途问诊上缺少控费的志愿。因而，互联网医院在我国只或许成为二流三甲和二级医院扩张的东西，这就大大缩小了全体的商场规模。依据医疗咨询公司 Latitude Health 的测算，互联网医院的问诊商场规模在 2020 年只能到达 27.3 亿元，其间效劳收入和药品收入的商场规模分别为 4.8 亿元和 22.4 亿元。(拜见陈述《长途医疗：价值、应战和商场时机》)
其次，医疗的地域特点强，无法高速扩张。企图经过树立线下渠道依托多点执业来完成快速扩张的形式自身即面对内涵的悖论，优质医师的效劳时刻是相对有限的，而患者不认可的医师尽管有着相对足够的时刻却无法取得用户。进入线下也意味着原先的互联网全国快速扩张形式无法仿制到线下。
尽管，从餐饮和快消的门店来看，乃至从药店的扩张来看，老练形式能够全国性的快速仿制。但在医疗效劳范畴，受制于各地方针和消费才能和志愿的不同，特别是医师的匮乏，医疗效劳在全国快速扩张的或许性是十分弱的，只能在区域商场取得开展，并且作为重财物职业，全体的商场开展将会相对较慢。
终究，付出方掩盖才能单薄，即便在线下运营，也需求多年的时刻，还需求借商业健康险的春风。即便用全自营的形式，自己雇佣医师来开展，也面对运营形式的约束。
假如选用医保的限价形式，则只能经过药品供应链来盈余，很难获取用户的真实信赖，也无法树立新式诊所的品牌形象，无法与大医院抗衡。假如不依托产品来盈余，尽管能与大医院错位竞赛，但仍需求凭借商业健康险来付出相对较高的医疗效劳费用。在当时健康险还未取得大规模开展的前提下，线下的医疗效劳还很难取得快速开展。
整体来看，互联网医疗进入线下医疗无法妙手回春。医疗实质是一个又慢又重的职业，无法承载互联网要求的高速增加。尤其是在我国这样一个歪曲的医疗商场，任何效劳的立异都很难真实打开，由于依托产品盈余的效劳终究都将炸毁立异的实质，向原始而简略的产品逻辑回归。当然，关于那些真实坚持效劳立异的公司来说，只需战略妥当，仍能在必定程度上取得开展，跟着付出方的变局而取得终究的商场。
