从前研讨证明医治方法的挑选与患者社会经济位置和外科医师在外科范畴的专业性有关。年青医师在挑选手术医治和新技术医治上体现得更急进，可是因为经历的缺少等医治作用往往并不抱负。
美国密歇根医疗中心整形外科的学者进行了一项研讨，测验断定外科医师的年纪对桡骨远端骨折（DRFs）医治形式的影响，研讨提示年青外科医师针对晚年患者桡骨远端骨折（DRFs）更频频选用敞开复位内固定（ORIF）医治，而年长外科医师的医治方法挑选则更灵敏。文章最近宣布在J Hand Surg Am上。
该横断面研讨查询了2007年61,314名罹患过DRFs的医保患者，和12,823名对这些患者施行过ORIF、外固定、穿针固定或闭合复位的外科医师。经过多元logistic回归剖析外科医师年纪对DRFs医治方法的影响。然后分层剖析外科医师的专业性对外科医师年纪与DRF医治联系的影响。
图1 行列挑选的流程图和各种DRF手术方法行列
研讨成果显现，40岁及以下的外科医师更倾向与选用ORIF，而不去挑选外固定和穿针固定医治DRFs。美国手外科学会（ASSH）的成员医师比非成员医师更倾向选用ORIF。在操控了多种稠浊要素后，外科医师的年纪仍是医治方法挑选的一种明显猜测因子。
图2 2007年医保患者按外科医师年纪调整后的手术方法百分比
关于非ASSH成员，研讨成果显现40岁及以下的外科医师选用ORIF医治是41-50岁外科医师的1.41倍（p<0.001）；但关于ASSH成员，该比值为1.19倍（p<0.001）。
图3 按外科医师专业程度分层剖析各种DRFs手术方法在不同外科医师年纪段的调整百分比
上述成果显现，年青外科医师更倾向于选用ORIF医治65岁以上医保患者的DRFs。因为现在缺少支撑任何一种DRFs医治方法的依据，因而研讨年纪要素可能给医保人群的医治差异性研讨带来新的视角。
