平滑肌肉瘤能治好吗 学习下腔静脉平滑肌肉瘤 这个病例很不错

下腔静脉滑润肌肉瘤是下腔静脉最常见的原发性恶性肿瘤。现结合宾夕法尼亚大学的 Darshan 医生在 auntminnie 上的病例来对该病进行介绍。

病史 

64 岁男性，腹痛。

印象学查看

图 1  为 CT 增强扫描门脉期

图 2  为 CT 增强扫描门脉期

图 3  为 CT 增强扫描门脉期

图 4  为 CT 增强扫描门脉期冠状位重建

确诊

下腔静脉滑润肌肉瘤

关键

下腔静脉滑润肌肉瘤是下腔静脉最常见的原发性恶性肿瘤。起源于血管壁的滑润肌细胞。女人好发。三分之二的肿瘤表现为腔外成长，三分之一为腔内成长。腔内型可引起静脉堵塞。

印象学上，肿块可表现为下腔静脉内不均匀性充盈残缺，内可有囊性坏死。腔外型可侵略接近安排结构，需与起源于周围安排的肿瘤以及腹膜后肿瘤辨别。腔静脉管腔消失征（管腔受压变窄，在与肿块的最大接触面管腔无显影）标明肿块起源于上腔静脉。

下腔静脉劳累部位的水平很重要，累及肾和肾上腺静脉者预后最好。而累及肝内静脉者预后最差。医治需求手术切除病变，下腔静脉切除并移植术也是很有必要的。