本文为辰辰妈依据四叶虫版主等的论坛讲话收拾。
话说血钾低了怎样办？答案很简略，补呗！究竟补钾是低钾血症的根底医治。但是，「失之毫厘，谬以千里」，补多少？怎样补？其实也是一门学识。
补多少，怎么定？
在补钾界除了「见尿补钾」这一大原则，还有着「补钾 3、6、9」的传说。指的是轻度缺钾（3.0-3.5 mmol/L）一天额定弥补氯化钾 3 g；中度缺钾（2.5-3.0 mmol/L）一天额定弥补氯化钾 6 g；重度缺钾（＜2.5 mmol/L）一天额定弥补氯化钾 9 g。
留意，这儿说的是额定，也就是说假如患者无法进食，还要记住加上每日生理补钾量即加上氯化钾 6 g。
原发病，要纠正
活跃寻觅低血钾的原因，医治原发病。简略归纳起来，低血钾的原因无非「低摄、高排、内搬运」三个方面。
低摄：因为钾离子「不吃也排」的特性，摄入缺乏必定会导致低钾。
高排：继续的腹泻、吐逆、胃肠减压等导致很多钾的丢掉，一起，低钾血症仍是代谢性碱中毒的并发成果。除此之外，运用甘露醇、呋塞米等脱水剂、顺铂或两性霉素 B 等药物也可导致低钾。
（细胞）内搬运：一般发作于糖尿病患者，弥补胰岛素后可敏捷呈现严峻低钾血症，尤其是兼并有酮症酸中毒时。
补钾办法，怎么挑选？
初级阶段——口服补钾
口服补钾能够说是直接、最安全且简略易行，在肠道吸收率可达 90%。一般来说关于轻型低钾血症的患者，防备性用药都能够挑选口服补钾。
但口服补钾也有缺乏之处：对消化道黏膜有影响作用，服用后可呈现厌恶、吐逆、上腹部不适等不良反响，乃至导致消化性溃疡及出血。所以也需求留意患者有无胃肠道反响的病史。
用法
1. 可挑选枸橼酸钾，温开水冲服，每次 1-2 包，3 次/日。
2. 氯化钾缓释片 1 g 口服，3 次/日。氯化钾缓释片能够显着削减对胃肠道的影响，而且使钾缓慢开释以安稳血钾浓度，防止高钾血症。
3. 10% 氯化钾注射液 10-20 ml 配以牛奶、果汁，温水稀释后口服，3 次/日。但原则上不引荐注射液口服，避免形成剂型的糟蹋。且以上药物饭后服用可削减对胃肠道粘膜的影响。除了药物补钾外，患者也主张多食用一些富含钾的食物，如香蕉、无花果、马铃薯等。
中级阶段——静脉补钾
口服补钾把握了，接下来就能够进入补钾的中级阶段：静脉补钾，可及时快速纠正低钾血症、下降并发症的危险。但需求留意的是，静脉补钾需一起加大补液量，这或许会增加心脏负荷，且因为药物影响性，或许导致静脉炎及痛苦的发作。
用法
15 ml 10% 氯化钾注射液 + GS/NS 500 ml，静脉滴注。先用 NS，如血钾已根本正常，则用 GS，这可有助于防备高钾血症。「千分之三记心间」即静脉滴注时，氯化钾的浓度不宜超越 0.3%，这是因为心跳骤停与单位时间内流经心脏钾离子浓度成正相关。而需求留意的是，这儿是氯化钾的浓度而不是钾离子浓度，在临床应用时，一般 500 ml 液体中最多参加 15 ml 10% KCl 即可。
高级阶段——输液泵补钾
微泵静脉补钾速度均匀，药量精确，能坚持最佳有用血药浓度，一起能够削减补液量。提到补液量，必定想到心功用不全。所以这种办法是抢救心功用不全，兼并严峻低钾血症的最佳途径。但缺陷是引起高钾血症危险最大，随之的留意事项也较多。其间一个我们都忽略的当地是，必定要留意挑选质量好点的输液泵，不然如果一下泵入过多氯化钾，可引起心脏骤停。
用法
输液泵补钾的办法也分为三个等级：
榜首级：10% KCl 15 ml 微量泵参加 35 ml 液体，小于 8 ml/h，长处安全，大静脉即可，补液量小，但补钾量不多。
第二级：药物装备和用量同榜首级不变，泵入速度提升为 8-20 ml/h，相对仍是比较安全。一起提高了补钾速度，但对血管的影响性加大，故一般需求中心静脉，必要时心电监护。
第三级：10% KCl 30 ml 微量泵参加 20 ml 液体，10-50 ml/h 泵入。需求留意的是，这时氯化钾已到达 0.74 g/h-3 g/h（极量），有必要进行心电监护，每小时测血气，每小时测电解质，预备相关抢救药品备用。
补钾界的终极秘籍
没错，其实还有终究一个等级，这也是本篇文章的终究秘籍（一般人我不告诉他哦！）
其实就是 10% KCl 原液经中心静脉手艺缓慢推注。这时除了需求心电监护、除颤器、抢救药品保驾以外，还需求极强心理素质和奉献精神。历史上成功的人寥寥无几，而假如能到达这个等级，可谓是补钾界的武林至尊，根本就能够流芳于世了！
终究，经过一张图小结一下，补钾办法，你学会了吗？
