卒中之后,和谐性障碍一般表现为肌肉选择性激活反常。而患侧关节自主操控缺反常导致反常的关节一起运动,这可能会阻碍运动功用查看。卒中患者患侧肢体运动和谐性改动与其功用障碍联络在一起。因为缺少和谐性,患者在企图移动时,部分患侧肌肉会呈现刻板的共激活现象。
共激活是多关节肌肉一起征集的成果,并发生反常步态,一般称之为反常协同效应。在卒中患者的患侧肢体,广泛的伸肌协同效果由腿部伸肌一起缩短(共激活)导致,常呈现于步行周期支撑相的大部分。共激活现象能够经过肌电图(EMG)检测支撑相腿部伸肌的肌肉电活动而观察到。而有关伸肌协同效果的机制现在还不清楚。
为了比较卒中患者和正常人支撑相膝和踝关节伸肌的共激活,并探究共激活与卒中患者股四头肌和比目鱼肌的异名(协同)脊髓调理的联系,来自加拿大蒙特利尔大学的Dyer学者等进行了研讨,并发表于Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation2014年11月刊上。
研讨人员选择了13名卒中患者和10名正常人参加步态和异名脊髓调理的研讨。共激活现象是经过丈量步行周期支撑相膝关节和踝关节伸肌的EMG峰值发动时刻(PAI)和共激活振幅指数(CAI)来测定。
异名脊髓调理的研讨是经过对卒中患者患侧肢体和正常人的一侧肢体进行的,别离检测股神经引导的比目鱼肌自发EMG前期易化和晚期按捺现象。
成果显现,与对照组比较,卒中患者的患侧肢体一切PAI都偏低,大部分CAI偏高。而且,CAI和PAI成果与卒中患者患侧肢体比目鱼肌的协同易化增强有必定相关。
此外还发现,共激活时刻指数和比目鱼肌激活反常是由股神经影响导致的。阐明衔接股四头肌到比目鱼肌的节间通路传导反常,并导致了偏瘫步态中的膝关节和踝关节伸肌反常共激活。
本研讨量化了在步行周期支撑相膝关节和踝关节伸肌的共激活增加值。运用PAI和CAI,别离比较了卒中患者和正常人之间的共激活时刻水平缓相对振幅,而且清晰了两个共激活指数在卒中后的改变。
本研讨最终主张,今后的研讨应该重视于其他脊髓固有通路,检测卒中患者伸肌共激活在偏瘫侧和正常侧腿部的规模和程度,使患者习惯运动障碍代偿,而且要清晰共激活是否是神经功用危害的成果。