全肺切除术是医治中心型非小细胞肺癌（NSCLC）的首要手法，但是其术后并发症发生率和逝世率居其他肺癌术式之首。比照全肺切除术，袖状肺叶切除术可最大极限的切除肿瘤以及最大极限维护肺功用。因而，近年来袖切医治中心型 NSCLC 的使用已超越全肺切除术。美国胸科医生协会引荐，Ⅰ期和Ⅱ期中心型 NSCLC 选用袖状切除术。但是，这些观念因年代久远以及外科技能的开展而有所忽视。
鉴于此，来自法国的 Pierre-Benoit Page 教授及其团队进行了该项研讨，剖析比较了在曩昔十年里在法国国立数据库所搜集袖状切除术与全肺切除术医治中心型 NSCLC 患者的短期及远期生计预后，文章宣布在近期的 JTCVS 杂志上。
该研讨归入了法国国立数据库 Epithor 自 2005 年 1 月至 2014 年 12 月，法国 103 家医院行袖状切除术或全肺切除术医治共 6259 例患者。914 例患者承受袖状肺叶切除术，5318 例患者承受全肺切除术。经过倾向评分匹配剖析和逆处理概率加权法对袖切组和全肺切除组进行加权匹配分组。
归入 PSM 剖析的协变量为年纪，性别，PS 评分，根底疾病，呼吸困难评分，FEV1 百分比，BMI 指数，有无诱导化疗，术侧，安排病理，T 分期，N 分期，手术时刻，医院类型及医院规划。袖切组和全肺切除组成功匹配 794 对。该研讨的首要研讨结尾事情为术后并发症，非必须结尾事情为术后逝世率，住院时刻，整体生计率（OS）和无病生计率（DFS）。
该研讨归入的临床材料包含年纪，性别，ASA 评分，PS 评分，BMI 指数，FEV1 百分等到呼吸困难评分。单要素剖析标明，袖状组患者的年纪较全肺切除轻（两组中位数位 62 岁），BMI 指数高（两组中位数为 25），FEV1 百分比高，ASA 评分低，PS 评分低及选用诱导医治的比率少。与全肺切除组患者比较，袖状组患者的术侧多坐落右侧，病理多为鳞癌，TNM 分期较早。
在手术特征上，袖切组超对折为右上肺，其次为左上、坐下、右下，中肺及双肺叶不到 5%。两种术式医治患者的术后逝世率无显著性差异；其间袖切组为 4.99%（47 例），全肺组为 5.89%（313 例）。
术后并发症分为心肺并发症（肺炎，肺不张，ARDS，需机械通气大于 2 天，心律失常），支气管胸膜瘘，脓胸，出血。研讨发现，全肺组整体术后并发症发生率更低，其间肺不张及肺炎在全肺组发生率较低，但支气管胸膜瘘及脓胸的发生率在全肺组更高。袖状肺叶切除术与全肺切除术两组患者的术后逝世率无显着差异，但前者会添加术后肺部并发症危险。
两组的 OS 中位随访时刻为 10.89 月，DFS 随访时刻为 9.6 月。3 年 OS 袖切组为 71.86，全肺组为 60.76。与袖切组比较，全肺组的逝世危险更高。3 年 DFS 袖切组为 46.41，全肺组为 31.63，全肺组的复发危险更高。
该研讨的长处在于使用了大数据库，样本量足够大，两组患者匹配后基线材料整齐，削减偏移。缺陷在于随访材料的缺失较多（有 50% 病例仅有术后 1 个月的随访材料），这可能与患者术后更多挑选内科及肿瘤科进行随诊，以及部分外科医生没有及时上传材料有关。
总归，从上述研讨结果看来，袖状肺叶切除术医治中心型 NSCLC 安全、可行、有用，与全肺切除术比较尽可能地维护了术后肺功用，提高了患者术后日子质量。选用袖状肺叶切除术医治可添加总生计率及无病生计率，但也会添加术后肺部并发症的危险。但是，Pierre-Benoit Page 教授等主张，首选袖状切除术医治中心型 NSCLC。
