关于临床前期的前列腺癌（PCa）患者，彻底治愈性手术（RP）是现在公认的首选医治计划。前列腺癌的生化复发（BCR）是点评患者预后的重要目标，往往预示着肿瘤的复发。据统计，约 15%～45% 的 RP 患者术后会发作 BCR。跟着前列腺癌特异性抗原（PSA）筛查的遍及，前期肿瘤发现率不断提高，患者术后 BCR 的发作率也大大下降。且术后无 BCR 生计时刻越长，BCR 发作的风险也越小。
现在的攻略引荐 RP 术后 3～5 年后，每年复查一次 PSA。一些学者则以为，RP 术后 PSA 长时刻处于无法检测水平的前列腺癌患者呈现 BCR 风险较低，因而可下降远期 PSA 复查频率。而另一些观念以为，即便是 RP 术后无 BCR 生计期长达 10 年以上的患者，仍或许存在较高的 BCR 风险。那么，终究哪些患者术后发作远期 BCR（RP 术后＞10 年）的风险更高呢？
近期，来自德国乌尔姆大学的 Liesenfeld 教授依据「多中心德国宗族前列腺癌」这一前瞻性数据库中 1979 年至 2015 年间 10,310 例 RP 术后患者的信息进行了一项回忆性剖析研讨。企图发现影响前列腺癌患者 RP 术后远期 BCR 发作的风险要素及 BCR 导致的特异性逝世率。相关果宣布在 Journal of Urology 杂志上。
研讨结尾为 BCR 发作时刻及癌症特异性逝世率。单次血清 PSA 高于 0.2ng/ml 则界说为 BCR。10,310 例患者术前中位年纪为 64.4 岁，确诊时的 PSA 中位数为 7.3ng/ml，均未承受辅佐或新辅佐医治。术后随访中位时长为 8.3 年，10、15 及 20 年的 BCR 发作率分别为 34.3%，44.0% 和 52.7%。
共有 2,480 例患者 RP 术后无 BCR 生计时刻达 10 年以上，其间 10%（249 人）的患者在研讨期间内发作 BCR。BCR 发作率由术后 10-15 年间的 9.7% 上升至 10～20 年间的 18.4%。249 人中，逝世人数为 33 人，其间 12 人（36.4%）为前列腺癌特异性逝世。在 2,480 例患者中，病理肿瘤分期 ≥ pT3a 的占 19.4%，35.1% 的患者病理性 Gleason 评分在 7 分（3+4）以上。
研讨经过 Cox 份额风险模型发现，前列腺癌宗族史并未预示 BCR 风险率更高。此外，未发现患者的婚姻状况、居住地及经济状况与 BCR 的发作率相关。进一步经过多要素 Cox 回归剖析后发现，患者术前年纪、确诊时 PSA 水平、病理性 Gleason 评分及肿瘤分期是影响 RP 术后发作远期 BCR 的独立风险要素。
远期 BCR 发作率的升高或许与患者生计年纪逐步延伸有关。Liesenfeld 教授指出，因为研讨未完全记录一切患者的随访成果，实践的晚期 BCR 的发作率及因而导致的前列腺癌逝世率或许更高。别的，因为 PSA 的倍增时刻（PSADT）相同与前列腺癌的逝世率密切相关，因而研讨以为，每年一次的 PSA 复查仍有必要长时刻履行。
