患者男，47岁，藏族，牧民。因“颜面部呈现皮疹1天余”于2013年4月24日入院。发病前有触摸病死牛，未进食。开端在右侧下眼睑处呈现红肿、水泡，直径约4mm，随即水泡变黑，构成黑色痂壳，患者自觉瘙痒，将黑色痂壳撕去。左上肢前臂亦呈现水泡红肿。随即右侧上下眼睑新发数个水泡，皮肤肿胀，涉及右侧颜面部。患者随即到当地县医院就诊，主张转入我院。
入院时查体：患者精力尚可，右侧颜面部肿胀显着，右眼上下眼睑按数个水泡，大小不等，未呈现溢液，无流脓。左上肢前臂皮疹开端呈现黑色痂壳。
入院后即用大剂量青霉素及左氧氟沙星静脉滴注，1：2000高锰酸钾溶液外用，四环素软膏外用。入院后第二日查血生化：ALT:59.5U/L,AST:26U/L,GGT:60U/L，CRP:10.12mg/L。血惯例：WBC:14.62*10^9/L,GRA:12.82*10^9/L，中性粒细胞份额:87.7%，随即保肝医治。患者入院后皮疹进一步扩展，涉及整个面部及颈部，双侧眼睑因皮肤肿胀不能张开，水泡呈现溢液，为血性液体，液体涂片查见革兰氏阳性大杆菌。入院后第4日加琥珀氢考大剂量冲击医治。
下面是患者2013年4月27日面部相片：
入院后医治约1周后，患者皮肤肿胀及溢液开端逐步好转。5月7日查肝功：ALT:134.8U/L,GGT:99U/L,余已正惯例模。查血惯例：WBC:10.05*10^9/L,GRA:5.64*10^9/L
下面是患者2013年5月10日的相片：
此病例在我所诊治的病例中较为细微。一年前，曾收治过一60多岁晚年妇女，因在家延迟10余天，呈现颈部、躯干、右上肢、双下肢、会阴部皮疹，并呈现严峻感染，入院时已呈现败血症，昏倒，住院4天，作用欠安，患者家族要求抛弃医治，惋惜没有留下图片。
在牧区，日子困难，牧民的悉数产业就是牛羊，当牛羊病身后，许多牧民都会舍不得丢掉，因此触摸到病原菌。
