患者 56 岁，男，因「气促 5 天，胸闷 1 天」由工友送来急诊科就诊，查体:神志清，呼吸短促，深大呼吸，BP 178/102mmHg，血氧饱和度 94%，心率 132次/分，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及啰音，下肢无水肿，皮肤枯燥无汗，眼窝轻度洼陷。完善以下查看。否定糖尿病，高血压病，心脏病等病史。
确诊:糖尿病、糖尿病酮症酸中毒，乳酸性酸中毒，心功能不全，高血压病？。
心内科会诊考虑DKA、缺氧均可引起心肌损害，肌钙蛋白升高，并且CK-MB正常，不考虑急性冠脉综合症。
讨教各位战友，DKA需求很多补液，而心衰则要利尿为主，这个对立怎样处理为好？
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