实时剪切波弹性成像（SWE）是一种新颖的肝脏硬度丈量办法，与瞬时弹性成像不同，它可以在解剖信息的基础上丈量弹性值，并根据肝脏硬度制作弹性五颜六色图，然后供给了一种可统一的查看办法。但是，现在没有有 SWE 能否猜测肝硬化代偿期食管静脉曲张的研讨。
为了探求 SWE 关于肝硬化代偿期患者食管静脉曲张呈现和高危食管静脉曲张的确诊效能，并比较脾大患者与正常患者的 SWE 体现。来自韩国的 Kim 教授对此进行了一项回忆性研讨，其成果发表于 2016 年第 7 期 J Ultrasound Med 杂志上。
作者收集了 241 例行肝脏 SWE 的病例，其间 47 例患者没有肝硬化被扫除，91 例患者因肝脏失代偿也被扫除。肝脏失代偿的规范为：既往有食管静脉曲张出血、腹水或运用利尿剂、肝性脑病史、黄疸伴胆红素水平＞ 3.0 mg/dl。终究归入 103 例患者。
患者查看前禁食 8 小时，右侧卧位。操作者在获取最优 B 形式图画之后，将 E-成像取样框置于肝本质区，避开血管和管道，患者屏住呼吸约 5 秒，使 SWE 取样框充分被填充，冻住图画，再将 Q-box 放置图画中心，测得肝本质的弹性值（图 1），重复 5 次，取平均值作为肝本质的硬度。
图 1 A 为 59 岁 F1 级食管静脉曲张患者的 SWE 图画；B 为其内镜图画
患者在承受 SWE 查看前后一个月内进行内镜查看，将食管静脉曲张分为 4 期： F0 无静脉曲张；F1 直、细口径静脉曲张；F2 适度扩展、起泡的静脉曲张；F3 显着扩展、结节性或团块状静脉曲张。高危的静脉曲张被界说为 F2 和 F3 静脉曲张。
SWE 的确诊效能评价是由受试者作业特性曲线下所占面积（AUROC）剖析得到。确诊食管静脉曲张和高危静脉曲张的截断值被确定为敏感性和特异性的最大组合值。可通过受试者作业特性曲线（ROC）来比较 SWE 丈量的肝脏硬度、脾脏直径、血小板和血小板计数/脾直径比对食管静脉曲张的确诊效能。
研讨发现，猜测食管静脉曲张呈现和高危静脉曲张的截断值分别为 13.9kPa 和 16.0kPa。在猜测食管静脉曲张方面，肝脏硬度的 AUROC 显着高于血小板数，脾直径和血小板计数/脾直径比的 AUROC。
在猜测脾脏巨细正常的患者是否存在食管静脉曲张时，肝脏硬度的 AUROC 高于血小板计数/脾直径比，而在脾大患者中，两者之间没有显着差异。在多变量逻辑回归剖析中，肝脏硬度和血小板计数/脾直径比是食管静脉曲张的独立猜测目标，而高危静脉曲张的独立猜测目标只要肝硬度。
作者指出，关于肝硬化代偿期患者呈现食管静脉曲张和高危静脉曲张的确诊，SWE 丈量肝硬度是一种新的有用且无创的确诊办法，且比血小板计数/脾直径比愈加精确，尤其是在脾脏巨细正常的患者的确诊。如有更多的前瞻性研讨能证明这一成果，可将削减肝硬化代偿患者内镜的运用。
