近来由 Michael Hsu 等人供给的一则关于网球肘的病例发布在 AuntMinnie 印象学的网站上，对临床有较大的指导意义。
根本病史：男，59 岁，右肘部痛苦，行右肘部 MRI 扫描如下。
MRI 特色：伸肌总腱开始处变粗，其内信号增高，与中度肱骨外上髁炎信号改动类似。外侧副韧带完好。
辨别确诊：轻度肱骨外上髁炎；中度肱骨外上髁炎；重度肱骨外上髁炎
确诊：中度肱骨外上髁炎
解剖：桡侧腕短伸肌（ECRB），指总伸肌和尺侧伸肌构成联合肌腱，与小指伸肌和旋后肌一起组成伸肌总腱，固定在肱骨外上髁和外侧髁上嵴的前方。ECRB 散布在伸肌总腱的最深和最前面，在肘关节伸屈时，其底面沿肱骨小头的外侧缘滑动。
肱骨外上髁炎一般累及 ECRB，其次是指总伸肌腱。开始处附近肱桡肌和桡侧腕长伸肌。外侧副韧带复合体由桡侧副韧带，环状韧带，隶属外侧副韧带和散布在 ECRB 深部的尺侧副韧带外侧组成。
临床特色：
「网球肘」一般是肘关节蔓延时重复的反掌和前臂旋前动作，尤其是 ECRB 部位接受过大的内翻压力等诱因引起。不成熟的修正反响导致小的撕裂和进展性退化，终究发作肌腱变性（不是肌腱炎，由于缺少炎性成分。）别的，ECRB 在肱骨小头的外侧部对面，其外表易受损害；肌腱的外表缺少血管散布，这加快了其退化的进程。
「网球肘」是肘关节外侧部痛苦最常见的原因。
「网球肘」多发于 40 到 50 岁，男女发病率相同。
外侧肘关节痛苦伴发 ECRB 开始部触压痛（距外上髁中点 1 cm 处）
在较严峻的事例中一般与尺侧副韧带的外侧部和桡侧副韧带的撕裂相关。
印象特色
MRI 体现 伸肌总腱和外侧韧带在所有序列上一般呈均匀低信号。
肌腱变性：肌腱（多见于 ECRB）伴或不伴增厚，其内 T1/T2 呈中等信号。
部分或全层撕裂时在上肌腱体现为部分或全层的液体信号，伴发弥漫性肌腱变薄。
不同分级：
轻度—肌腱变性或低等级部分撕裂（低等级撕裂一般累及小于 20% 的肌腱的厚度）
中度—中等等级部分撕裂（累及 20%-80% 的肌腱厚度）
重度—高等级部分撕裂或全层撕裂（累及大于 80% 的肌腱厚度）
尺侧副韧带外侧部相关的撕裂会形成外侧旋转不稳。
超声体现:
超声一般选用肘关节曲折和前臂旋前位，横向和纵向扫描。
ECRB 是伸肌总腱最前方的纤维组织。
肌腱变性—肌腱增粗，伴发出血，呈不均质性。
撕裂—因缺少正常纤维结构和附近肌腱的开裂，超声呈低回声或无回声。
周围可有水肿及钙化。
分级与 MRI 的体现相同。
医治
保存医治—歇息/冰敷，非甾体抗炎药，打针类固醇，或夹板/拉近外加恢复。
其他疗法—打针自体血或富含血小板的血浆，超声引导下的肌腱堵截术，体外冲击疗法，和离子透入疗法/超声药物透入疗法。
手术医治—假如保存医治 6～8 个月无效则采纳手术医治（退化肌腱的开释和清创）。
