近来,AJNR杂志刊登了如下一则病例报导。
患儿女人,12岁,上颌骨区病变缓慢发展。
图. 水平位(图1、2)和冠状位(图3)CT扫描,冠状位T2WI(图4),水平位(图5)T1WI,以及增强后T1WI像显现上颌骨内一个胀大性的溶解性病变,增强扫描后可见信号均匀增强。
巨细胞肉芽肿
巨细胞肉芽肿(Giant cell granulomas,GCG) 又称巨细胞修正性肉芽肿(Giant cell reparation granuloma GCRG),是一种稀有的非肿瘤病变,安排结构上与骨巨细胞瘤天壤之别。
1953年,Jaffe初次介绍巨细胞修正性肉芽肿,以为GCRG是外伤性骨内出血而引起的增生性修正反响,具有部分侵袭性。但是,报导过的病例一般无明晰的外伤史,且缺少安排修正的依据。现在,该病遍及被称为巨细胞肉芽肿。
临床特色:
藏匿,肿块成长缓慢,一般是偶尔发现。
占头颈部肿块的份额较小。10—20岁间发病率最高,女人劳累多见。
确诊关键:
CT扫描可见胀大性的溶解性病变,病灶内矿化和分隔引起相邻骨重塑,伴或不伴牙根吸收和牙齿位移;
病灶内单腔或多腔;
MRI可使软安排显影更明晰;
辨别确诊:骨巨细胞瘤;动脉瘤性骨囊肿;造釉细胞瘤,甲状旁腺功用亢进棕色瘤。
医治:手术切除,可考虑病灶内激素打针或系统性降血钙素医治等辅佐医治。