之前听一位患者说：“已吃阿托伐他汀钙5年了，血糖偏高，有点忧虑患糖尿病，阿托伐他汀钙还吃不吃?”
这位朋友的问题很具有代表性：吃了5年阿托伐他汀了，发现血糖偏高，那么他汀还能吃吗？他汀类药物长时间服用，的确有导致血糖升高，呈现新发糖尿病的危险，但首要应该清晰，并不是一切的长时间服用他汀的朋友，都会发作糖尿病问题，合理使用的前提下，服用他汀类的心血管健康获益，仍是要远远大于副效果危险的。
他汀类药物真的会导致血糖的反常吗？
答案是必定的，来共享一组临床数据，依据一项2009年进行的，包括57000多名受试者的，医学临床荟萃研讨数据显现，长时间服用他汀类药物实验组引发糖尿病的份额比安慰组高出6%~13%左右。实际上其他的临床试验数据也标明，长时间服用他汀类药物，的确有使血糖发作反常，乃至导致新发糖尿病的危险。
至于他汀类药物为何或许会引起人体关于糖代谢的反常，现在还没有清晰的研讨定论，其引起血糖升高的效果机制研讨也正在进行中，现在比较常见的推论是，他汀类药物能够添加体内的胰岛素水平，但相同的也会下降胰岛素的敏感性，然后导致血糖代谢呈现反常，别的他汀类药物会影响细胞的线粒体，导致细胞内关于葡萄糖的吸取和使用呈现反常，然后影响血糖的正常代谢，呈现糖耐量反常，血糖升高，乃至新发糖尿病等问题。
各种他汀类药物，关于血糖代谢的影响是相同的吗？
一项包括近十万人的大型临床研讨标明，亲水性的他汀（如氟伐他汀、瑞舒伐他汀、普发他汀）与亲脂性他汀（阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等）关于血糖代谢的影响没有明显的差异。但不同的他汀药物，却显现出了对与血糖代谢发作的影响各有不同。该项临床研讨的成果显现，长时间服用瑞舒伐他汀呈现血糖代谢反常的添加起伏最多，而其次是阿托伐他汀和辛伐他汀，而普发他汀和洛伐他汀，服药的实验组和服用药物的安慰组，糖尿病发病率没有明显差异。这些临床数据的成果，对咱们药物挑选上，也有必定的参阅含义。
总的来说，他汀类药物导致血糖代谢反常的危险巨细，与用药的强度休戚相关。降脂强度越大，发作血糖代谢反常，乃至新发糖尿病的危险就越高。比如说阿托伐他汀，每日服用10mg剂量的患者和每日服用80mg强化剂量的患者，服用强化剂量的糖尿病发病率会有明显的升高。
长时间服用他汀类药物，怎么防止新发糖尿病危险？
他汀类药物能够有用的下降血脂，削减心血管疾病危险。关于有心血管疾病高危和极高危危险的朋友，一起血脂又不合格的状况，服用他汀类药物，现在仍然是临床上的首选。想要削减服用他汀引起糖尿病的危险，最重要的便是要做到这一点，在坚持血脂合格的基础上，尽量挑选中低剂量的他汀类药物服用，尽量不要长时间的服用高强度的他汀，这样就能够大大削减由于长时间服用他汀而带来的新发糖尿病危险。许多状况下，假如中低强度他汀不能够使血脂彻底合格，加用依折麦布等其他效果机制的降脂药物，也是不错的挑选。
别的，还有一点需求留意的是，引起血糖代谢的反常的危险要素有许多，并非仅仅是服药这一方面，引起新发糖尿病的危险要素还有许多，不良的生活习惯，如长时间高糖饮食、吸烟等、肥壮、甘油三酯高、高血压、高尿酸等问题，都会添加新发糖尿病的发作危险，因而，想要削减新发糖尿病的发作几率，除了要留意他汀类药物的用药强度以外，也要坚持杰出的生活习惯，操控好体重和相关危险性的慢病，削减糖尿病的发病危险。
长时间服用他汀类药物，发作血糖升高，他汀还吃不吃？
许多朋友服用他汀类药物期间，发现血糖升高的问题，会纠结究竟要不要服药的问题。现在为止，还没有任何攻略或药品管理机构声明，把血糖代谢反常作为停服他汀类药物的目标。
实际上，假如您的血脂必需要经过服用他汀才干操控，自身又归于心血管疾病的高危患者，他汀类药物该吃仍是要吃，究竟假如发作心血管疾病的问题，关于健康形成的危害会更大。这个时分，咱们能够留意咱们的血脂监测，尽量的在操控血脂合格的前提下，减低服用他汀类药物的剂量。另一方面，在生活上也要多留意，削减引发血糖代谢反常的其他危险要素的影响。
