环孢霉素最常见的副作用有急性肾危害、高脂血症、高血压、胃肠道不适和头痛。近期，爱尔兰学者 Wynne 在 JAAD 上陈述了 1 例环孢霉素诱发的皮肤假性淋巴瘤稀有病例。
病例介绍
患者 41 岁男性，患肥厚交融性斑块型银屑病，曾后承受窄波 UVB 光疗、2 次 PUVA 医治但效果欠安，遂替换环孢素 4 mg/kg·d 医治。
患者承受环孢霉素医治后 2 个月内，曾呈现一过性中性粒细胞削减、踝关节水肿和盗汗，胸片和结核菌素实验未见异常。
医治 10 个月后，患者下背部呈现了蓝黑色皮肤结节（见图 1）。安排病理学查看显现淋巴细胞和浆细胞为主的皮肤滋润（见图 2）。浆细胞群 κ 和 λ 链染色显现比率正常，确诊皮肤假性淋巴瘤，倾向于反响性。梅毒血清学和 T 细胞受体基因重排查看阴性。
患者结节在 4 周内增多、变大，一起伴高血压和肌酐升高，遂下降环孢霉素剂量后停药，一起加用阿维 A。在环孢霉素停药 4 天内，结节数量和巨细均削减。3 个月后彻底衰退。患者承受了阿达木单抗 40 mg/w 保持医治，2 年内结节未复发。
图 1. 皮肤假性淋巴瘤。红皮病布景中的蓝黑色结节
图 2. 病理查看示：单一形状的浆细胞滋润
病例学习
皮肤假性淋巴瘤为一组在临床和安排学上仿照皮肤淋巴瘤的异质性疾病，是不同原因所造成的的 T 细胞或 B 细胞良性反响性增殖。还不清楚皮肤假性淋巴瘤是否会发展为淋巴瘤。
虽然大多数病例为特发的，也有人陈述皮肤假性淋巴瘤与纹身、疫苗接种、感染和炎症性皮病相关。药物诱发的皮肤假性淋巴瘤最常见于抗癫痫药（苯妥英、卡马西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠），但运用 TNF 拮抗剂、甲氨蝶呤、钙通道阻滞剂和他莫昔芬时也有陈述。
在大多数病例中，停药后皮损衰退。在本病例中，环孢霉素停药与结节敏捷衰退的结局提示与环孢霉素有关。
