因为免疫功用不全的患者在进行拔牙术后会呈现严峻的术后并发症，因而，临床上将其列为拔牙手术的禁忌症，可是关于临床上中性粒细胞削减的患者，拔除可疑的乃至是已经有临床症状的牙齿是否或许会引起严峻的术后并发症还有没结论。
为了探求中性粒细胞削减的患者拔牙的危险，美国罗契斯特梅约医院Fillmore进行了一项临床调查性研讨，成果宣布在12月份的Journal of Oral and Maxillofacial Surgery杂志上。
研讨人员选取了从2005年至2010年116位已确诊为中性粒细胞削减症的患者在口腔颌面外科承受拔牙手术进行调查性研讨，搜集患者术前嗜中性粒细胞的肯定计数值（ANC值）、年纪、根底疾病诊断、所拔除牙齿的数目、类型及方位、运用抗菌药物的时刻、运用集落刺激因子的状况等数据。术后点评拔牙术后的手术并发症类型、手术部位有无感染、创伤是否存在推迟愈合及术后痛苦继续的时刻等项目，将所得数据进行计算学剖析。
成果显现：归入该项研讨的116名患者平均年纪52岁，男性占62.1%。有42例患者嗜中性粒细胞的肯定计数值（ANC值）计数在0至499/uL之间，归于重度中性粒细胞削减。患者所患根底疾病最多的是髓性粒细胞白血病，占研讨人数的25%，其次为单纯的中性粒细胞削减，排在第三位的是淋巴瘤。
116名患者共拔除318颗牙齿，简略拔牙占34.4%，后牙拔除占67%。术后有10例患者呈现了术后症发症，占研讨目标的8.6%。术后最主要的并发症为创伤推迟愈合、术后创伤痛苦及手术部位感染。发作术后并发症的10名患者，有5例存在严峻的中性粒细胞削减症，ANC计数在0-499/uL之间，2例患者ANC计数在500-999/uL之间。
术后患者运用得最多的抗生素均是强力抗生素，包含美洛培南、头孢吡肟乃至是万古霉素。关于术后呈现了比如继续性痛苦、创伤延期愈合、部分感染等术后并发症的患者，则延伸抗生素的运用时刻。可是有14例严峻中性粒细胞削减（ANC值计数在0至499/uL之间）的患者，术前并没有预防性运用抗生素，术后创伤依然正常康复。
图1 患者抗生素的运用状况
计算成果显现创伤愈合时刻与患者的ANC计数没有相关性。集落刺激因子或其它相关药物的运用，对疾病的愈后没有很明显的作用。随访成果发现，60名患者死于原发的血液方面根底疾病，没有患者因拔牙而导致的术后并发症而逝世。
依据以上成果，研讨者以为，哪怕是最严峻的中性粒细胞削减（ANC计数在0-499/ul之间）拔牙依然是安全的，呈现术后并发症也非常简单操控，可是，这一点是根据所研讨的目标是通过血液内科个性化的抗炎医治后才进行的拔牙手术。
因而，研讨者指出，关于严峻的中性粒细胞削减的患者非拔不行的牙齿，术前必定要依据患者的根底状况，拟定切实可行的医治计划，活跃的操控术后并发症，才干到达比较杰出的治作用果。
