时尚健康 » 新闻

内镜逆行胰胆管造影术 内镜逆行胰胆管造影术:鼻饲芬太尼对异丙酚用量无影响

来源:网络 2019年10月19日 06:19   作者:fashion 内镜逆行胰胆管造影术 患者 芬太尼

内镜逆行胰胆管造影术(Endoscopic retrograde pancreatic angiography,ERCP)操作适当杂乱,所需时刻也较其他惯例内窥镜查看(如胃镜或结肠镜查看)长许多,因而在进行 ERCP 时,深度冷静或全麻是其条件。进行深度冷静时,咱们要防备患者的不自主活动以及呛咳,一起需进步患者的舒适度。深度冷静的危险有肺通气缺乏、低氧血症以及低血压。

内窥镜查看运用异丙酚具有以下几点优势:快速起效、半衰期较短以及易于滴定,因而将异丙酚运用于 ERCP 中可明显改进术中状况一起进步术后的复苏质量。此外,异丙酚还具有止吐成效,十分合适术后不需卧床的患者。不过,与其他传统冷静药物比较,异丙酚的深度冷静尽管复苏时刻较短,但进行 ERCP 时异丙酚副作用的状况仍是没有太多改进的。

为处理上一问题,通常将阿片类药物与异丙酚联合运用进行 ERCP 的冷静以下降异丙酚的运用量,一起,术前患者预鼻饲或术中鼻饲芬太尼用于 ERCP 患者的冷静作用未见报导。希腊的 Fassoulaki 教授等就对术前或术中鼻饲阿片类药物的成效进行研讨,其研讨成果发表于近期的 Eur J Anaesthesiol 杂志上。

该研讨为三臂、双盲、随机对照实验,共归入 2011 年 2 月至 2013 年 7 月年纪介于 45 - 75 岁的 180 例患者。一切患者深度冷静计划均为异丙酚冷静(方针双频谱分析指数 40 - 70)。瑞芬太尼组(R 组)患者,ERCP 术前鼻饲安慰剂,术中瑞芬太尼 0.1 ml/kg·h(瑞芬太尼浓度为 1010 µg /ml);芬太尼组(F 组)患者 ERCP 术前鼻饲芬太尼 200ug,术中运用安慰剂;安慰剂组(P 组)患者 ERCP 术前及术中均运用安慰剂。

该研讨首要记载目标为异丙酚的运用量,非必须记载目标为患者三十分钟复苏状况。运用拉姆齐冷静评分及观察者警觉性 / 冷静评分进行点评;术后痛苦(VAS 痛苦评分进行点评;0 - 100 mm);ERCP 前 30 分钟及术后 30 分钟认知功用。运用简易精神状态测验,最高分 25 分。

将一切患者随机分至三组,其间 R 组患者 57 人,F 组患者 59 人,P 组患者 57 人。成果显现,各组深度冷静所需异丙酚量大致相同(13 mg /kg)。各组患者的拉姆齐冷静评分及观察者警觉性 / 冷静评分也大致相同。术后各组患者的 VAS 痛苦评分存在明显差异:其间 R 组中位痛苦评分 10 分,F 组 0 分,P 组 5 分。此外,各组患者的术前及术后认知功用评分均较高,各组差异也不明显。

作者得出结论,术前或术中鼻饲阿片类药物对 ERCP 时运用异丙酚进行深度冷静时的药物运用量无影响,术中运用芬太尼可少许下降患者的术后痛苦评分。

0
精彩推荐
2026腾讯全球数字生态大会:从单点应用到场景协同,腾讯健康AI激发医疗全场景生产力
2026腾讯全球数字生态大会:从单点应用到场景协同,腾讯健康AI激发医疗全场景生产力

10月29日,在2026腾讯全球数字生态大会智慧医疗专场,腾讯健康聚焦AI技术在医疗健康领域的深度实践,系统展示了AI原生医疗健康解决方案,并正式发布医疗AI Agent工具箱推动...详细

jnby by JNBY 2026秋冬艺术秀——走进“森林中的餐厅”,开启童趣艺术冒险
jnby by JNBY 2026秋冬艺术秀——走进“森林中的餐厅”,开启童趣艺术冒险

2026年10月24日,江南布衣旗下童装品牌jnby byJNBY于北京UCCA尤伦斯当代艺术中心呈现2026秋冬艺术秀,将一间藏于森林深处的奇妙餐厅带入美术馆,开启一场融合自然、美食与...详细

巴塞尔艺术展巴黎展会期间,JNBY联合主办“Just Naturally Be Yourself”主题酒会
巴塞尔艺术展巴黎展会期间,JNBY联合主办“Just Naturally Be Yourself”主题酒会

巴黎,2026年10月中国知名设计师品牌JNBY与全球领先的现当代艺术博览会ART BASEL巴塞尔艺术展在巴黎联合主办了一场以Just Naturally Be Yourself为主题的聚会,这是JNBY与A...详细

初潮用什么卫生巾?护舒宝28年持续深耕青春期初潮教育,带来初潮实用指南
初潮用什么卫生巾?护舒宝28年持续深耕青春期初潮教育,带来初潮实用指南

第一次来月经怎么办?初潮用什么卫生巾?上学、运动、考试和晚上睡觉,不同场景应该怎么选?对于第一次面对月经的女生和家长来说,这些都是非常实际的问题。近期,护舒宝推...详细

本周热门
同仁堂健康双十一活动开启 “象食养医”倡导从健康的时候就关注健康

如果你想了解自己身体的秘密,让健康成为日常的生活方式,保持年轻的状态,实现抗衰老,逆生长的美好愿望,那么今年双十一的这场活动你一定不要错过。11月1日,同仁堂健康...详细