研讨人员开发出首个用于心衰患者的无线、植入式血流动力学监测体系——CardioMEMS心脏传感器,并展开前瞻性单盲随机化对照的CHAMPION研讨,旨在清晰血流动力学监测辅导HF医治能否削减患者的代偿失调,防止患者入院。成果显现,CardioMEMS心脏传感器可监测NYHA III级心衰患者的血压并改进其临床结局。文章发表于Circ Heart Fail杂志。
研讨共招募550名受试者,119名左心室EF≥40%(均匀50.6%, EF正常),430名左心室EF<40%(均匀23.3%,EF下降),还有1名患者左心室EF不知道。
一切受试者在右心导管术时均植入永久性的微机电体系压力传感器。植入后,受试者以单盲方法随机分为两组,一组依据每日上传的血压数据调整HF医治战略(调整医治组),另一组承受包含体重监测在内的规范医治(规范医治组),血压数据相同上传,但不泄漏给研讨人员。
成果显现,在EF正常的患者中,调整医治组的首要结尾——6个月后HF住院率比规范医治组低46%。均匀随访17.6个月后,调整医治组住院率比规范医治组低50%。调整医治组依据肺动脉压力数据,在利尿剂和血管扩张医治方面做出了许多调整。EF下降的患者中,均匀随访17.6个月后,调整医治组住院率相对于规范医治组也下降了26%。
本项研讨提示,依据血流动力学数据调整EF正常HF患者的医治,可削减患者因代偿失调的住院率。这是首个在射血分数正常心衰患者中成功改进患者结局的药物医治战略。