术后镇痛是麻醉科重要问题,现在临床上,阿片类止痛剂仍扮演着国家栋梁的人物,但随之而来的一系列副作用不容忽视。近年来有不少研讨证明,在甲状腺手术、疝修补术、妇科剖宫产以及全膝关节置换术后,以帕瑞昔布为代表的选择性环氧酶-2(COX-2)抑制剂是一类安全有用的术后镇痛药,能够有用削减阿片类药物运用。
为了评价帕瑞昔布在开放性前列腺切除术后的镇痛作用,来自德国的 Dirkmann 博士及其团队展开了一项多中心前瞻性随机双盲临床试验,相关研讨结果宣布在近期 BMC Anesthesiology 杂志上。
研讨纳入了 2006 年 12 月至 2010 年 9 月间来自 3 家德国医院的 105 例病例,患者平均年龄 64 岁患者,均承受开放性前列腺切除术,术后随机分红帕瑞昔布组和安慰剂对照组。
评价术后 48 小时处患者累计阿片类药物运用情况,并归纳考量镇痛归纳获益评分(OBAS)、改进的痛苦简明记载表(m-BPI-sf)、阿片类药物相关的症状困扰量表(OR-SDS),以及患者围术期失血量。
研讨结果显现,帕瑞昔布可显着削减患者累计阿片类药物运用量(帕瑞昔布组 43 mg,对照组 57 mg)。别的,在改进术后镇痛作用、痛苦严重性、痛苦影响程度,以及削减阿片类药物副作用上,帕瑞昔布均较对照组有显着优势,但帕瑞昔布组在术后 24 小时失血量较多。
研讨人员总结以为,帕瑞昔布可有用改进腹部手术后镇痛作用,但会伴随着围术期失血量的添加。后续应要点重视 COX-2 抑制剂类药物怎么削减术后出血量方面的研讨。