当医师，难免会踩过大大小小的不少「坑」？这些过错有的无关紧要，有的却人命关平，那么怎么防止犯错呢？聪明的你必定会挑选汲取前人经历，就让咱们看看，丁香园站友都有哪些经历让咱们学习吧！
yangyingno1 说：
现在糖尿病的患者越来越多，许多患者是呈现并发症后才查出来的。我与搭档遇到好几起以乏力、厌恶为首要体现到急诊就诊。因没糖尿病史，就一边吊糖水一边等生化成果，最终确诊为糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏倒。其间一个死了，现在假如没血糖成果，我只输盐水。
小喵点评：没有血糖成果，请慎用葡萄糖。
drcrystal 说：
我刚上班不久，有个患者，男，45 岁，上腹部痛苦一天来就诊，生命体征平稳，但痛苦剧烈，无呼吸困难，腹部也无显着体征。既往无任何病史。查心电图示 ST 段举高，心肌酶谱偏高，心内科会诊不排外急性心梗，行急诊 PTCA，成果在介入手术台上发现左边气胸，手术没做即转入呼吸科医治。
小喵点评：上腹痛的纷歧定是胃病，还有或许是气胸。
tytyrain2003 说
之前有个患者，是个 20 几岁小伙子，具体啥病急不清了，查电解质，血钾：6.8 mmol/l，立刻监护，所以各种降钾手法，碳酸氢钠、糖水配胰岛素、速尿，还谈血透。几小时后复查血钾：1.8；再看之前化验单，某个当地标示有：标本溶血。真是坑啊！所以今后咱们看血钾值都要看看标本备注栏。
小喵点评：标本数据都要看，两手都要抓，两手都要硬！
zhjl001 说：
女人，24 岁，未婚，俄然右下腹痛 3 小时，贫血貌，问病史月经期正常，且现在正在月经期，坚决否定性生活史，查体右下腹压痛反跳痛显着。查血惯例血象高。随按急性阑尾炎收入普外科，术中发现为宫外孕决裂。
问诊中关于月经史的留意点就是：患者或许会隐秘病史。其次患者并不是医师，她不会分辩阴道出血和正常月经的差异，所以即便主诉来月经，那也不能彻底信任。问诊时除了问末次月经外，还要在诘问月经的量及色彩、随同症状、周期及有无痛经，经血的色彩等。以更好地判别是否是真实的月经。
小喵点评：妈妈说：越是美丽的女人，越会哄人。
surgeon 说：
晚年男性，交通逃逸事情。一群家族在场，把患者的上身 5 层衣服顺次从胸部正中剪开，具体查体。感觉好象给患者来了一个大开膛。后虽然抢救无效患者逝世，顺畅入太平间，2 日后家族来开逝世证明未披露不满心情。
小喵点评：成果重要，进程更重要。
站友 2012 年说：
有天值勤，消化科主任门诊收入一老病号，男，51 岁，以重复上腹部炙烤感入院。开端按胃炎用药处理，症状未缓解，亦无加剧，所以继续加强抑酸护胃，仍无缓解。1 小时后患者呈现心情烦躁，上腹部有压痛，自己心里难免咯噔了下，其时想会不会是消化道穿孔？
但仍是先做了个心电图，提示前间壁心梗！当即请心内科会诊转科。这件事让我心有余悸，万幸的是先做了心电图，而不是送患者外出排查急腹症。不然后果不堪设想。
小喵点评：不会看心梗的消化科医师不是好专家。
hotfeng 说：
有一次晚上 7 点多钟，本院一位领导，男，五十来岁吧，由于发热（体温 38.5 ℃ 左右）、吐逆、腹痛腹泻来急诊就诊。其时血压还正常，惯例查看，还做了心电图，成果显现 V2---V5 T 波高尖对称改动。我对他家族说，这种心电图改动正常也能够，但最怕心肌梗死，等过几个小时再复查一下吧。
清晨 1 点多钟，输液结束，患者已无不适症状。我预备让患者就这样回家，他家族提了一句，医师，你开端说要复查心电图的。谁知一复查，广泛前壁 ST-T 举高，当即联络心内科住院。现在想起这个病例，真不敢幻想假如其时自己偷了一下懒，结局会多么凄惨啊！
小喵点评：偷闲一分钟，患者一条命。（这个好恐惧的说，也是劝诫我们在临床工作中，时时刻刻不能放松警觉。）
wangzengxun 说：
社区巡诊的故事：巡诊那天，一个 70 左右的男性患者坐在我面前，面无表情，少言寡语，问他一句，他就答复一句，我感到有些不对劲，就问他服的是啥药物？他拿出一个药瓶——利血平，我问他：是否不肯说话？不肯与人往来？答复：是。是否感到活的没有意思，有时候不肯意活了？答复：是。
所以，我让他立刻停掉利血平，改服其他降压药。其实这种状况在以往的临床中遇到屡次了，都几乎引发悲惨剧。这是由于利血平最早用于精神疾病的医治，后来，发现有很好的降血压效果，就不再作为抗精神病用药，而作为降压药运用。在降压的一起，不可防止的产生了心情低落等副效果，尤其是对晚年人和原本就有郁闷倾向的患者，更简单形成郁闷症状，严峻的会导致自杀。
药物是把双刃剑，既要知道药物的效果，更要熟知药物的副效果。权衡利弊，深化全面了解药物的效果和副效果，是一个医师有必要具有的基本功。
小喵点评：临床阴险，不会用药怎能行？
duoduo880 说：
一天来了一个比较胖的青年女人诉胃疼，在当地打了几天针不见好转，正午回到家就胡说八道，认识不清。急查血气示酸中毒，尿酮阳性，考虑酮症酸中毒，对症补液降糖医治后，患者神志没有改进并呈现错觉振奋。诘问病史得知患者每天喝半斤酒，最近两天打针没喝，考虑为酒精戒断，关于患者的个人史必定不能忽视
小喵点评：没有问过个人史的患者，不足以谈医治
yu344com 说：
关于烂醉如泥的患者必定要看一下瞳孔，查看神经系统体征，问家族有没有跌倒头部着地，自己就碰到一个醉酒昏倒不醒的，成果是个脑出血。
小喵点评：醉酒昏倒分不清，请查神经系统征。
songjiangtao179 说：
一个 80 岁老太太，憋气可平卧，心电图、血糖正常，听诊肺部没有显着干湿性啰音，为了给患者省点钱没有输液，抬到救助车上就逝世了。后来只需患者有症状，能输的必定要输液，不要为患者省钱。不然，或许回来赔大钱，好意纷歧定好报。当然这种也是自己的失误，虽然输上液体患者仍然会逝世，可是自己没有职责！
小喵点评：省钱虽好，也要按流程操作哦。
