药物过敏是临床上常见的过敏反应,这种过敏反应轻者皮肤发红,起荨麻疹,重者直接要挟生命。但令人遗憾的是现在大部分药物是不进行过敏实验的,即便是常见的需求进行过敏实验的药物(如抗菌素),咱们就能精确地进行实验吗?这其中就包括一个问题——过敏实验所用药物的浓度应该是多少才最好?
欧洲临床免疫学学会近期宣布了一篇意见书,旨在辅导我们在临床上运用规则浓度的药物进行过敏实验。实际上,研讨过敏实验时所用药物浓度的文章十分有限,结合专家组经历力求使过敏实验敏感性到达 95% 以上。现在临床上一般进行过敏实验的药物有几大类:β-内酰胺类抗生素、围术期药物、肝素、铂类、比照剂,以下总结这也药物进行过敏实验的浓度(表 1,表 2,表 3)。
表 1 β-内酰胺类抗生素过敏实验浓度
表 2 围术期药物过敏实验浓度
表 3 其他药物过敏实验浓度
注:*:肝素钠,那曲肝素,达肝素和依诺肝素;†:达那肝素和磺达肝癸钠;‡:安乃近,对乙酰氨基酚,异丙安替比林,氨基比林,安替比林,保泰松;§:塞来昔布,依托昔布,伐地昔布;¶:阿司匹林,布洛芬,萘普生,吲哚美辛,双氯芬酸,非诺洛芬,美洛昔康,甲灭酸,尼美舒利;**:兰索拉唑和雷贝拉唑无静脉制剂,皮肤点刺实验运用粉剂,无法进行皮内实验。
以上经过三张表扼要总结了常用药物进行过敏实验的浓度,很具有操作性,能够在临床工作中广泛运用。
参考文献
1.Brockow K, Garvey LH, Aberer W, et al. Skin test concentrations for systemically administered drugs -- an ENDA/EAACI Drug Allergy Interest Group position paper. Allergy. 2013 Jun;68(6):702-12.