Q1：三大养分物质的升糖效应怎么？
碳水化合物是即时影响血糖的首要要素, 以分化成单糖的方式被吸收。
餐后血糖的升高取决于进食后吸收的碳水化合物量及多糖分化速度。
脂肪首要推迟碳水化合物的吸收，影响下一餐前血糖，特别食物如匹萨可引起 8～16 小时的胰岛素反抗。
占热卡总量 10～20% 的蛋白质简直不影响血糖，但过量蛋白质经过转换成葡萄糖影响 4～12 小时血糖。
Q2：什么是血糖指数（GI）和血糖负荷 (GL)？
血糖指数（GI）= 含 50 克碳水化合物量的食物 2 h 内血浆葡萄糖曲线的总面积 / 等量葡萄糖食后 2 h 血浆葡萄糖曲线的总面积，它反映了食物升高血糖的快慢。
全体来说，GI 值碳水化合物> 蛋白质＞脂肪。
生果、蔬菜、奶制品为低 GI 食物（GI<55），豆类、粗粮为中等 GI 食物（GI 介于 55～75），精白米面为高 GI 食物（GI>75）。
因为 GI 是依据碳水化合物 50 克的规范剂量来断定，不能反映食物的份量，1997 年，美国哈佛大学学者 Salmerón 等将摄入碳水化合物的「质」和「量」结合起来，提出了一个新的概念，即血糖负荷 (GL)。
GL 是指食物 GI 和碳水化合物含量的乘积，实际上是食物经吸收最终能转换成葡萄糖的量，可反映全体食物或膳食的血糖应对效应，但不能彻底反响食物升糖的快慢，特别是餐后 2 h 的升糖效应。
GL/100 g 食物 = 该食物 GI×100 g 食物傍边可使用碳水化合物%，GL/每份食物 = 食物 GI×交流份重 (g)×碳水化合物%。
Q3：影响食物 GI 的要素有哪些？
食物之间的相互影响：蛋白质、脂肪等可影响胃排空速度，纤维素等可减慢物质的吸收，下降升糖速度。
食物的成熟度：生果和蔬菜跟着成熟期延伸 GI 升高，如水蜜桃比硬桃子 GI 高。
淀粉种类和纤维素含量：碳水化合物首要三种组成：淀粉（复合碳水化合物），单糖和纤维素。纤维素不能彻底被吸收，核算食物的碳水化合物量要减去，一起也会推迟血糖吸收的速度（下降血糖指数），养分协会攻略主张，每天摄入纤维素不低于 35 克。
精加工和初加工：相同的食物，精加工的比初加工的 GI 高，如精白面粉 GI 高于全麦面粉。
烹调时刻： 烹调时刻越长，食物吸收越快，升糖越快。
Q4：是否 GI 高的食物不行吃，GI 低的食物能够无限制吃？
重要的工作说三遍：不是，不是，不是！
例如西瓜 GI 很高，为 75，但其碳水化合物量很少，100 克西瓜只含 5 克碳水化合物，也就是说 1562 克西瓜与 68 克奶粉与 50 克葡萄糖相关。
因而点评食物的升糖效应要一起考虑 GI 和 GL。
Q5：什么是无糖食物？
无糖食物指不能含有蔗糖和来自于淀粉水解物的糖，包含葡萄糖、麦芽糖、果糖、淀粉糖浆、葡萄糖浆、果葡糖浆等。
可是它有必要含有相当于糖的代替物，一般选用糖醇或低聚糖等不升高血糖的甜味剂种类，如「木糖醇或多元糖，无糖或不含糖」是指固体或液体食物中每 100 克或 100 毫升的含糖量不高于 0.5 克。甜味剂不含热卡，比方安塞蜜、甜美素、糖精、阿斯巴甜，甜菊甙等。
Q6：怎么拟定胰岛素泵患者的食谱？
首要核算规范体重，断定体型是肥壮，正常仍是消瘦；
然后核算每日所需总热量；
最终把热量按食物交流单位换成详细食物，组合成食谱。
Q7：怎么核算碳水化合物量？
阅览食物标签：净碳水化合物量＝总碳水化合物量—1/2 纤维素含量
使用书本、手机 APP 查询食物的碳水化合物量：引荐书本《胰岛素泵医治糖尿病》，还能够运用一些常用的手机 APP 等。
（提示：重视「丁香智汇」回复「吃动平衡」可获得中华医学会糖尿病学分会教育学组官方推出的热量核算小工具） 。
Q8：我国的饮食能核算碳水化合物量吗？
能！
依据食物成分表和食材分量，核算每种食材热量、碳水化合物量、蛋白质量、脂肪量和维生素量，然后核算出总热量和各养分物质总量即可。
本文来自复旦大学隶属华山医院内分泌科副主任医师赵晓龙教师系列直播课程第四讲。
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