既往的研讨指出术中瑞芬太尼的运用与术后痛觉超敏、VAS 苦楚评分较高(visual analogic pain scores VAS)及术后吗啡运用量添加有关,可是这些临床表现大都来自于临床病例,很少从患者的视点运用问卷进行患者自诉成果(patient-reported outcomes PROs)的研讨。
来自意大利卡塔尼亚大学的 Sanfilippo 教授及其团队就专门从患者视点进行了此项研讨,其意图在于探求术中运用瑞芬太尼麻醉后,从患者本身动身所陈述的苦楚状况。该项研讨的成果发布于近期的 Journal of Clinical Anesthesia 杂志上。
该项研讨为一项长达 2 年的大型前瞻性术后苦楚研讨:PAIN OUT Project (NCT02083835),首要评价进行择期甲状腺手术患者的术中运用瑞芬太尼与不运用瑞芬太尼术后患者自诉苦楚的成果。此项研讨的查询问卷中包括 5 项首要患者自诉成果(最苦楚的苦楚阅历、严峻苦楚的时刻、医治缓解状况、苦楚操控的满意度、是否需进一步的苦楚医治)及 5 项非必须患者自诉成果(嗜睡、瘙痒、厌恶、头晕及因苦楚而醒来的状况)。
终究合计有 317 例患者归入研讨,其间术中运用瑞芬太尼组患者有 208 例(65.6%),术中未运用瑞芬太尼组患者有 109 例(34.4%),后期运用芬太尼视为术中阿片类药物运用。尽管运用瑞芬太尼组患者术中非阿片类药物阿片类药物运用份额更高,但其患者所自诉的苦楚更为严峻且满意度也更低,别的术中运用瑞芬太尼组患者的 4 项非必须患者自诉成果更差。研讨人员一起挑选了 67 对患者进行了相应的敏感性剖析,其成果也与上述成果大致相同。
以上成果显现即便是术中运用了一些其他类的镇痛药物,甲状腺手术术中瑞芬太尼的运用与患者自诉成果中较差的苦楚操控相关。别的,该项研讨为术中阿片类药物运用及瑞芬太尼的运用所导致的苦楚高敏供给更多的临床依据。