引起癫痫发生的原因有哪些呢?近来,来自田纳西大学健康科学中心神经外科的 Taylor 教授等人宣布了一篇病例报导,刊登在最新一期的 AJNR 杂志上,依据患者印象学体现你能说出是什么原因导致了其癫痫发生么?
患者女人,53 岁,最近确诊为癫痫发生,完善印象学查看成果如下。
图 A:头颅 CT 示右额囊性病变,中心有高密度实性结节;
图 B:横断面 MRI T2 像显现囊性病变中有低信号的固体安排;
图 C:横断面 T2 FLAIR 提示囊性成分信号消失;
图 D:轴向 T2 显现了无粗钙化情况下固体成分的信号移相(见图 A)和含铁血黄素沉积在囊壁周围;
图 E:横断面 CE-T1WI 显现病灶中固体组分的信号轻度增强。
颅内囊性海绵状血管变形
颅内海绵状血管变形(cavernous malformations ,CM)是由不规则扩张的血管通道组成的良性血管错构瘤。大脑囊性海绵状血管变形相对稀有,在从前的文献中只报导过数例。
临床体现:如许多颅内病变相同,囊性 CM 的症状往往与其累及部位相关,常见的症状包含头痛(32%)、小脑征(32%)、视乳头水肿(24%)、偏瘫(20%)和癫痫发生(20%)。
确诊关键:
1. 囊性 CM 体现出不一致的印象学体现,这与囊性变性发展的不同阶段和血栓构成的程度相关。
2. 头颅 CT 上 CM 体现为不均匀的囊性病灶,囊内可见高密度固体成分;
3. 在 MRI 中一般可见 T1、T2 加权像的混合信号强度的结节;囊肿在 T1 加权像上为等信号或高信号,在 T2 加权像则为高信号;
4. 因为印象学体现的不一致性,一般需求在手术过程中供给一个安排病理标本查看以清晰确诊。
辨别确诊:
少突神经胶质瘤;囊性脑膜瘤;搬运瘤;血管母细胞瘤;寄生虫性囊肿。
医治:
医治囊性 CM 首选手术切除。考虑患者预后,彻底切除结节和切除部分囊状结构被认为是现在最好的医治计划。