本病例来自上海齐美纠正的王梅医师，因为患者在牙齿萌出或替换进程中部分功用妨碍导致单个牙齿反牙合以及牙列的拥堵，致使口腔清洁不到位而造成了牙体硬安排损害（36、46 颊沟龋坏）及牙周安排炎症（牙龈红肿、刷牙出血），因而，在处理患者主诉疾病（牙齿拥堵、前牙反牙合）的一起，也为患者发明了有助于坚持杰出口腔卫生的环境。通过完好的口腔卫生宣教之后，患者自我口腔卫生保健知道进步，菌斑控制杰出。
四川大学华西口腔医院正畸科赵志河教授点评：医师通过高质量的随访相片，展示出患者从初诊时口腔卫生状况欠佳，到通过宣教后口腔卫生知道得到进步的进程，添加了患者的医治依从性和满意度，有必定的临床学习含义。
病例小结
21 岁女人，主诉牙齿反牙合、拥堵数年。患者多年来自觉牙齿拥堵，反牙合影响咀嚼功用以及漂亮，今到我院要求纠正。否定全身体系性疾病、口腔疾病史。
口腔查看
1. 口腔卫生一般，牙龈稍红肿，BOP（-），无牙齿松动；36、46 颊沟龋坏，上下前牙区有不同程度磨耗；无关节弹响。
2. 下颌偏右，上颌中线向左偏 1 mm，下颌中线向右偏 1 mm，下颌平面歪斜，上颌拥堵度 2°，下颌拥堵度 1°，11、12 反牙合，右侧磨牙以及尖牙联系中性，左边磨牙以及尖牙联系近中，无关节弹响。
首诊相片
印象学材料
全景片示牙槽骨及牙周膜无显着反常；两边关节对称，关节头无显着吸收。
监测目标
确诊剖析
该患者单个牙齿反牙合以及牙列的拥堵多数是因为牙齿萌出或替换进程中的部分妨碍所造成的；下牙合的形状巨细根本正常，上下颌骨联系无显着反常，颜面部根本正常；X 线头颅丈量骨骼无形状结构反常。
确诊
①安氏 III 类错合变形、牙性反颌；②反牙合、偏牙合；③上下牙齿轻度拥堵；④缓慢牙龈炎。
医治计划
1. 全口固定正畸医治；2. 上下前牙片切处理拥堵；3. 左边 III 类牵引；4. 术中或许拔 38+支抗钉，纠正偏牙合；5. 36、46 颊沟充填医治；6. 口腔卫生宣教。
护理产品挑选及患者宣教
飞利浦正畸专用声波轰动牙刷+迷你型齿间护理刷头
随访监测目标
随访一周后全口菌斑染色（未刷牙）
随访一周后全口菌斑染色（运用飞利浦正畸专用声波轰动牙刷刷牙后）
随访四周后全口菌斑染色（未刷牙）
随访四周后全口菌斑染色（运用飞利浦正畸专用声波轰动牙刷刷牙后）
患者宣教作用评价（结合患者片面感触，可采纳 5 分值从「0：作用欠安」：到「5：作用显着」打分）
菌斑染色作用阐明：随访一周后，未刷牙时菌斑染色相片示，患者各牙邻空隙及托槽附件菌斑较多，见显着染色；通过四周刷牙后菌斑染色相片示，牙齿邻空隙，托槽邻近及龈缘均整理到位，邻空隙简直无染色。托槽邻近稍有染色。
病例剖析
1. 该患者在纠正进程中通过扩弓及上下前牙邻面去釉处理了牙列拥堵，加上矫治器的颌垫作用，将上下牙列分隔，利于下颌方位的生理性自行调整，以及矫治进程中合作斜方牵引，辅佐纠正偏颌，通过临床调牙合，使得前牙反牙合逐步改进、咬牙合愈加严密；
2. 因为患者在牙齿萌出或替换进程中部分功用妨碍导致单个牙齿反牙合以及牙列的拥堵，致使口腔清洁不到位而造成了牙体硬安排损害（36、46 颊沟龋坏）及牙周安排炎症（牙龈红肿、刷牙出血），因而，在处理患者主诉疾病（牙齿拥堵、前牙反牙合）的一起，也为患者发明了有助于坚持杰出口腔卫生的环境。通过完好的口腔卫生宣教之后，刷牙时刻及每日刷牙次数均有添加，阐明患者自我口腔卫生保健知道的进步，在运用飞利浦正畸专用声波轰动牙刷之后，随访第 2、3 周时，患者刷牙出血、食物嵌塞等症状均已得到有用改进，菌斑控制杰出。
患者教育作用评价小结
初诊时患者口腔卫生状况一般，本身牙齿自洁能力差，刷牙功率不高，牙齿拥堵致使简单堆积菌斑，通过宣教后，患者进步了关于菌斑控制重要性的知道，清晰口腔卫生不良的损害，并开始运用飞利浦正畸专用声波轰动牙刷（其刷头规划和高频振荡减少了刷牙进程的单调和疲惫；关于操作灵巧性不行、企图节省时刻以及其他不能以抱负的标准化形式运用手动牙刷的人群具有较高的适应性），因为其刷毛的颤动能促进口腔的血液循环，对牙龈安排有必定的按摩作用，能更好的保护口腔环境，有用的减少了牙菌斑和牙龈炎症程度；并在定时运用牙线、冲牙器等东西的辅佐下有用清洁邻面，更好的保护了口腔健康！
补白
飞利浦正畸专用声波轰动牙刷不需要运用者做任何振颤拂转动作，只需将刷牙放置的牙齿上，逗留顷刻，再移动到下一颗牙，每个象限的牙齿分舌侧、颊侧和咬合面 3 个面来刷。
