肺不张是指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量削减。由于肺泡内气体吸收，肺不张区域的透光度下降，附近结构向不张区域集合，可伴有肺泡腔实变，其他肺安排代偿性气肿等。
其间左肺下叶不张，其不张区域的低透光区常常与心缘堆叠，在 X 线确诊经常常被疏忽、漏诊。在 X 线正位片上，陷落的左下肺与心影堆叠，呈三角形密度增高影，三角形基底坐落左边膈肌，顶级坐落肺门。其形状与三角形的船帆相似，称为「船帆征」。（图 1）
图 1 左肺下叶陷落示意图，不张的左下肺叶在正位片上呈三角形，与船帆相似，称为船帆征
图 2 船帆实物图
肺不张分为先天性和后天取得性两类，咱们这指的「船帆征」主要是后天取得性疾病。后天肺不张的主要原由于支气管腔内堵塞，常见病由于黏稠支气管排泄液构成黏液栓、肿瘤、肉芽肿或异物。
事例一
根本病史：男，60 岁，多年吸烟史，近期伴有咯血病史。
图 3 胸部 X 线查看正位片所示左肺下叶陷落，呈船帆状细密影（右图虚线）。一起所见左心缘的正常凹面消失，心脏左缘呈平直状。患者行支气管镜查看发现左肺下叶支气管被肿物堵塞，病理活检确诊为鳞状上皮细胞癌
事例二
根本病史：女，55 岁，气短，体重减轻病史。
图 4 胸部 X 线正位片所示心影后三角形细密影，基底坐落左边膈肌，顶级坐落肺门。左边肺门下移，左边肺体积减小。患者终究确诊为肺癌癌栓所造成的「船帆征」
事例三
根本病史：女人，伴有气短病史。
图 5 胸部 X 线正位片可见心影概括双方征（箭头所示），降至动脉及左边膈肌概括（蓝色虚线）消失
图 6 胸部 X 线侧位片所见斜裂向后移位，不张的下叶与脊柱堆叠，可见「脊柱征」
事例四
根本病史：男，75 岁，气短病史。
图 7 胸部 CT 肺窗显现，左肺下叶不张，附近左肺上叶肺安排透光度添加，为代偿性肺气肿所造成的
图 8 胸部 CT 强化软安排窗冠状位重建所示，直观显现左肺下叶不张，附近肺血管向不张区域集合，不张肺安排呈船帆状，患者终究确诊为黏液栓所造成的
印象学体现
A.X 线正位片可见心影后方楔形密度增高影，三角形，顶级指向肺门，呈「船帆征」；
B. 左边肺门受牵拉向下移位，附近血管、支气管向不张区集合；
C. 左边膈肌及肺动脉降支、降主动脉概括含糊、消失；
D. 不张的肺概括与心影堆叠，呈双方征，左心缘的正常凹面消失，可呈平直状；
E.X 线侧位片可见斜裂向后移位，不张的下叶与脊柱堆叠，可见「脊柱征」。
总结
「船帆征」是指陷落的左下肺与心影堆叠，呈三角形密度增高影，三角形基底坐落左边膈肌，顶级坐落肺门。其形状与三角形的船帆相似，可用来确诊简单漏诊的左肺下叶不张。
相似病例链接
曲霉菌性气管支气管炎所造成的的左肺下叶不张：http://chest.dxy.cn/article/143471?trace= related
参考文献及网址
1.http://www.svuhradiology.ie/case-study/left-lower-lobe-collapse-cxr/
2.https://view.officeapps.live.com/op/view.aspx?src= http://healthsciences.qmu.ac.uk/LEARNING-RESOURCES/PH2/cardio_respiratory/Lectures_powerpoint/lobar%20collapse%20edited.ppt
3.https://radiopaedia.org/cases/left-lower-lobe-collapse
