一般怀孕时类风湿关节炎会缓解。了解怀孕尤其是再次怀孕时类风湿关节炎病况的改动,既能够更深化的了解类风湿关节炎的发病机制,也能够为类风湿关节炎的医治供给一些有用的数据。现在还没有关于再次妊娠和产后类风湿关节炎病况改动的前瞻性研讨。
2002~2008 年 YA 等进行了一项荷兰全国范围内的有关类风湿关节炎与妊娠联系的研讨,Askan 等对该研讨数据进行了再次剖析,发现再次怀孕时类风湿关节炎的病况改动不能依据前一次怀孕时的状况来猜测,而再次怀孕产后类风湿关节炎的复发则能够依据前一次的状况进行猜测。研讨结果宣布在最近的 The Journal of Rheumatology 杂志上。
依据 YA 等的研讨数据,有 27 名类风湿关节炎患者在研讨期间曾成功怀孕妊娠 2 次。再次剖析这些患者在怀孕和妊娠进程中每 3 个月计算一次的数据,选用 DAS28 评分对疾病活动度进行评分,DAS28 评分改动超越 0.6 认为疾病活动度有改动。
结果表明,第一次妊娠均匀 DAS28 评分妊娠前期为 3.84,妊娠晚期为 3.52,产后 12 周为 3.75,产后 26 周为 3.82。再次妊娠相应时刻点均匀 DAS28 评分分别是 3.80,3.55,3.74 和 3.41。
在第一次妊娠进程中有 37% 的患者病况改进;22.2% 的患者病况加剧;22.2% 的患者在不同时刻点病况既有加剧也有缓解;18.5% 的患者病况没有改动。在再次妊娠进程中,这些数据分别是 37%,22.2%,1.8% 和 25.9%。只是只要 4 名患者(14.8%)第一次妊娠和第2次妊娠疾病活动度改动具有可比性。
有 20 名患者(74.1%)在一次妊娠产后复发;17 名患者(63.0%)在两次妊娠后都有复发;3 名患者(11.1%)两次妊娠产后都没有复发;3 名患者(11.1%)第一次妊娠产后有复发而第2次妊娠产后没有复发;4 名患者(14.8%)第2次产后有复发而第一次妊娠产后没有复发。
结果表明不能依据第一次妊娠时的病况改动来猜测再次妊娠时的病况改动,而第一次妊娠产后疾病复发状况则能够猜测第2次妊娠的状况,这些定论能够为临床供给一些参阅。