近几十年，牙周病已被以为是冠心病的潜在危险要素。自我陈述的牙齿缺失，是牙周病和口腔健康的一个目标，以往已被以为与冠心病患者的多种心血管危险相关，可是它与冠心病预后的联络尚不知道。近期 Vedin 等宣布在 European Journal of Preventive Cardiology 上的一项研讨结果显现，冠心病患者缺牙越多，中风和逝世危险越高。
这是第一项评价全球冠心病人群预后和牙齿缺失联络的前瞻性研讨。研讨归入来自五大洲 39 个国家的冠心病患者 15456 例，患者病史包含陈旧性心肌梗死、陈旧性冠状动脉重建或无血运重建的多支血管发作病变，并至少契合以下其间一项规范：≥60 岁，要药物医治的糖尿病患者，高密度脂蛋白胆固醇低于 1.03 mmol/L，现在或从前均匀吸烟至少 5 根/天，中度肾功能不全。
研讨开始时，患者完结一份关于生活方式（吸烟、体育锻炼等）、社会心理要素和牙齿数目的问卷。牙齿存留数目分 5 个等级：26～32 颗（考虑为全口牙存在）、20～25 颗、15～19 颗、1～14 颗和无牙。均匀随访 3.7 年。在调整心血管危险要素和社会经济状况后，核算牙齿缺失和冠心病预后之间的关联性。预后目标为严重心血管事情，包含心血管逝世、心肌梗死和中风等。
随访期间，共发作 1543 起严重心血管事情，705 例心血管逝世，1120 例全因逝世（因为各种原因逝世）和 301 例中风，746 例患者有心肌梗死。研讨结果显现，牙齿缺失数目每添加一个等级，严重心血管事情危险就添加 6%，心血管逝世事情就添加 17%，全因逝世事情添加 16%，中风危险事情添加 14%，心肌梗死危险添加 7%。
可是在调整心血管危险要素和社会经济状况后，心肌梗死危险的添加没有统计学含义。与有全口牙的患者比较，在调整心血管危险要素和社会经济状况后，无牙组中的心血管事情添加 27%，心血管逝世危险添加 85%，全因逝世危险添加 81%，中风危险添加 67%。
图 1 不同牙齿缺失水平患者的累积发病率：（a）严重心血管事情；（b）心血管逝世事情；（c）中风事情；（d）1～4000 天全因逝世事情
这项大型研讨中，冠心病患者自我陈述的牙齿缺失与预后（包含心血管逝世、非致死性心肌梗死和非致死性中风）密切相关。这种联络独立于各种心血管危险要素、复发性部分缺血事情相关的合并症和社会经济状况。牙周病是牙齿缺失的最常见要素之一，其炎症或许触发动脉粥样硬化进程，此或许解说该研讨结果。
此研讨为患者教育供给了新的参阅根据。冠心病患者坚持杰出的口腔卫生习惯、戒烟、操控糖尿病，活跃防治牙周病，就能在削减缺牙的一起，还可以下降冠心病不良预后的发作。
