下颌骨是常常发作骨折的颅面部骨之一,其骨折几率仅次于鼻骨。在美国,交通事故和打架是引起下颌骨骨折的常见原因。因为下颌骨特别的方位及解剖结构,在遭到外力冲击时,下颌骨常发作骨折以维护颅底。那么关于单纯下颌骨骨折的患者,是否存在脑部的危害呢?
来自美国州立大学纽约北部医学中心耳鼻喉科的 Lindsay 教授就单纯下颌骨骨折患者颅脑危害发作率进行了一项研讨,成果显现军事严峻脑震荡点评(MACE)得分小于 25 的患者考虑患有轻度颅脑危害(mTBI),于近期发表于 JAMA Facial Plastic Surgery 杂志上。
研讨选取自 2013 年 6 月到 2014 年 6 月间,纽约州立大北部医学中心接诊的急诊患者。通过下颌骨 CT 加曲面断层片或许多张下颌骨 X 线片来确诊下颌骨骨折。一起拍照脑部 CT 以扫除颅内出血的患者。
归入规范包含:确诊为单纯性下颌骨骨折,就诊时刻不超越 24 小时,能独立完结问卷。根本计算信息包含年纪,性别,受伤原因,骨折部位,痛苦程度,就诊时刻以及是否喝酒或许吸食毒品。
通过挑选,共有 40 名男性契合归入规范。他们的均匀年纪为 27.5 岁。其间 12 人有两处骨折,4 人仅有一处骨折。颏孔前部骨折(29%)和下颌角骨折(29%)是常见的类型。其他类型还包含:髁突下骨折,下颌体骨折,联合骨折等。可是,骨折部位和脑震荡无关,而且单侧骨折和脑震荡也不存在相关性。
从骨折发作到承受 MACE 点评的均匀时刻为 11.25 小时(一般 3~21 个小时)。其间有 75% 的骨折是由打架所引起的,少部分由交通事故,骑车以及运动所引起。有 69% 的患者呈现认识损失。根据 MACE 评分, 一共 16 人有认识妨碍倾向,其间 12 人(75%)到达脑震荡的程度,包含 7 人有喝酒史。
脑震荡现在越来越受群众重视。从学龄期到专业运动员都有或许遭到这一要挟。大部分的脑震荡患者都可以在 1~2 周的时刻康复,而且没有长时间的后遗症。可是仍有一少部分人在尔后的一年或许更长时刻内会存在认知妨碍。这些长时间的危害会给他自己以及家庭带来毁灭性的灾祸。
在脑震荡急性期最好的医治是歇息和逐渐的康复活动,此外,伴有长时间症状的患者需求承受认知调整练习,药物医治以及神经养分医治。