2016 年，当生「猴宝」希望遇「二孩」方针，济南妇幼保健院，每日前来进行孕检的孕妈妈挨近千人，日接诊量为历年新高。视觉我国 供图
「我预定了下午两点多的号，但三点才到，路上太堵了。」 吃完午饭 12 点多，张凤从广州白云区石井镇赶到广东省妇幼保健院越季园区做产检，但仍是迟到了。
据统计，全面二孩方针施行后，广东常住人口新增契合生育方针的育龄妇女 876 万，30 岁以上占 66.8%。依据 2016 年上半年孕妈妈建档状况，估计 2016 年 7 月到 2017 年 6 月期间广东孕产妇数将比 2015 年添加 27%。2016 年第 3 季度全省新生儿现已比第 2 季度添加了 19%。
开端张凤挑选在大医院建档，现在因为离家太远而考虑是否换另一家医院出产。二孩小顶峰到来，不少孕妈妈也犹疑，医院要选近的仍是选大的？对此，医院主张，非高危产妇莫要扎堆大医院。
到大医院产检，光路上就花两三个小时
「刚怀孕时，我是在白云区石井镇上的医院做查看，可是医院说我黄体酮太低了，简单流产，需求吃药。但我找了很多家镇上医院都没有这种药。」张凤通知《工人日报》记者，在镇医院介绍下，她挑选了省妇幼保健院。「可是太远了，每次过来都堵车。」
从怀孕 14 周在省妇幼保健院建档号开端，张凤每次产检都要在路上花 3 个多小时。张凤以为三甲医院设备比较好，专业性较强。「来这儿的孕妈妈很多是高龄产妇，而小医院就年轻人特别多。到了必定年纪，超越 35 岁生育或许也有必定风险吧。」
大医院比较专业？怀孕 3 个月的陈芳对此是毫不怀疑的。「上星期照的心电图，至今还没看到成果，我都现已跑了两次了，预定不上医师。可是没办法，省妇幼仍是专业一点吧，只好提早预定了。」已是下午四点多，陈芳坐在产科门诊室外面，刚打完电话通知老公没有预定上医师看成果。
1989 年出世的林丽尽管怀的是二胎，但却比一胎还严峻。「怀一胎时才 21 岁，什么都不明白，现在懂得多了反而更严峻。」林丽通知记者，开端她也是想着在三甲医院做查看比较好，所以选了荔湾区公民中路的广州市妇幼保健院。「从白云区到荔湾区，每次查看打车来回要两个多小时，太远了。」
考虑到在市妇幼生不太实际，怀孕 34 周，在临产前一个月林丽挑选较近的坐落白云区的新市医院。「挑选什么医院也要看个人状况，大医院设备的确较先进，可是一般的查看在其他医院也能做，不必定要去大医院。」
大医院产床紧急，底层医院全年无临产
记者在广东省妇幼保健院的自助挂号上留意到，产科门诊当天 12 月 14 日到 12 月 20 日的医师都已悉数缀满。「到产科就是要排队和等候。并且挂号也要提早一周。产妇太多了，这儿的医师也忙到很晚才下班。」
已是下午 4:46，产科的胎心监护室仍有十多位孕妈妈在做查看或是等候。查看完的张凤也在犹疑着是否在省妇幼临产。「我预产期是 2 月，医师提示我很屡次了，假如在这儿生要赶快预定，怕晚了没床位了。这儿加床位是很正常的，还有产妇的床位加在过道上。」
回想起在市妇幼查看，林丽觉得现在的新市医院不必排队太适意了。「在妇幼查看，我 8 点多就要出门。排两三个小时队才干见上医师，然后开单。查看完后下周才干拿到成果，还要再跑一次。而这边一小时内就能做完查看。」
林丽挑选医院首要经过看网上材料用户点评，以及医院是否乱收费、效劳态度等。「大医院看医师就和赶集相同，没有太多时刻问问题。而在新市医院，我能够将忧虑的问题都问一遍，也能得到答复。」
和林丽相同在新市医院听胎心的刘雯在中山大学第三隶属医院建档号，可是经常来白云区听胎心。「不想在那边的大医院排队，一般要等上两个小时。在大医院生完孩子也要很快出院，床位太严峻了。」
据《广州各类安排产科占床走势》剖析图显现，等级越高，占床份额越高。11 月 15 日～12 月 14 日，I 类医院产科占床在 25%～40%，而 V 类医院产科占床则为 95%。据各医院发布的每日床位数据显现，12 月 14 日，无床位的医院均为 III 、IV 、V 类，如 V 类的广东省公民医院、IV 类的广州市越秀区妇幼保健院等医院均无床位。
广东省卫计委相关负责人通知记者，当时的首要问题是产科资源存在结构性短缺。「从区域散布来看，广州市、深圳市、汕头市、佛山市、汕尾市、中山市、湛江市、潮州市、揭阳市等 9 市现有产科床位使用率高于全省平均水平，全面二孩方针施行后，或许会呈现部分紧缺。从安排层级来看，资源紧缺的状况杰出发作在妇幼保健院和综合性公民医院。
2015 年，依照每千临产量装备的产科床位数，城镇级能够到达 36 张，妇幼保健安排、综合性公民医院别离只要 19 张、21 张。2015 年，全省有 178 间城镇级卫生院、16 间社区卫生效劳中心全年没有临产，搁置产科床位 412 张。」
合理挑选临产医院
「资源紧急的安排首要会集在县级以上妇幼保健安排和公民医院，尤其是广州、深圳、东莞等珠三角区域。依照每张产科床位接受的临产量来看，妇幼健康效劳安排（53 家）是综合性医院（47 家）的 1.11 倍， 是城镇卫生院和民营医院、中医院（28 家）的 1.87 倍。」 广东省卫计委相关负责人通知记者。
「大医院床位较严峻，有些医院乃至加床到达 30 张，但医护人员等的装备不必定能到位，这是存在安全隐患的。我以为不是严峻高危产妇能够就近择院，不要盲目往大医院挤。假如到时候状况不适合在所挑选的医院，医师也会主张转诊。」新市医院产科护士长余清钗表明。
增城区卫生计生局相关负责人以为，扎堆大医院临产影响了医院的医疗效劳质量，这就与挑选大医院优质效劳的初衷相违反。一般来说，挑选产科医院应该做到「选对的，而不是选大的」。
为什么会呈现产妇扎堆大医院现象呢？广东省卫计委相关负责人以为，一方面，随同生育方针的不断调整，高龄孕妈妈的生育需求在短期内敏捷开释，现在助产安排的门急诊量和危重病例现已开端添加，2015 年全省高危孕产妇的检出率到达 30%，比 2013 年添加了 12%。高危孕产妇的添加给孕产期保健效劳质量提出更高要求。
另一方面，跟着生活水平和交通等社会水平的提高，以及大众寻求优质资源的习气，大众更倾向于去大医院产检、临产。据统计，2015 年全省只要 19% 的产妇挑选在城镇级医疗卫生安排临产。
怎么挑选临产医院是广阔孕妈妈特别重视的问题。广东省卫计委相关负责人主张，首要，广东省一切具有助产资质的医院的助产人员有必要经过严厉的技能查核后才干上岗，因而各家临产医院均有才能处理正常孕妈妈的临产。各地也会为孕期有严峻合并症或并发症的孕妈妈建立高危孕产妇转会诊通道，孕妈妈一旦发作风险，能够随时得到三级甲等医院的保驾护航，保证母婴健康。
其次，孕妈妈在孕期有或许随时发作突发状况，如阴道出血、早破水等，假如挑选离居住地较远的三级甲等医院或许会延误处理。因而本着就近准则，主张挑选离家较近的临产医院，以便及时处理突发状况。此外，三级甲等医院还普遍存在就诊量大、就诊环境拥堵的问题，导致孕妈妈挂号、就诊、抽血等都支付很多的额定等候时刻。
因为收费规范的不同，在三级甲等医院临产所需的医疗费用往往高于其他医院，而在二级安排临产，正常孕妈妈能够节约临产费用、途中及就诊过程中很多的等候时刻。
「咱们正在安排对助产安排的效劳才能了解，下一步将依据效劳才能，将助产安排分为一、二、三级。其间一级助产安排接诊正常孕产妇，二级助产安排以接诊正常和一般高危孕产妇为主，三级助产安排以接诊严峻高危孕产妇为主。计划在 12 月安排专题训练，推行孕产妇保健分级办理、生育全程根本医疗保健效劳。」 广东省卫计委相关负责人如是说。
（应采访者要求，张凤、陈芳、林丽、刘雯为化名）
