在曩昔的 20 年,现已积累了许多类风湿关节炎(RA)兼并心血管疾病(CVD)风险添加的依据。有研讨提示,RA 患者兼并 CVD 的患病率与 2 型糖尿病适当。RA 兼并 CVD 的风险要素,除了传统的风险要素,如高胆固醇血症和高血压外,还包含 RA 疾病活动,血沉和 C 反响蛋白水相等 RA 特异的风险要素。
为了针对性评价 RA 患者传统 CVD 风险要素的确诊和医治的状况,van Breukelen-van der Stoep DF 教授等进行了相关的研讨,成果宣布在 2016 年 3 月 的 Rheumatology (Oxford) 杂志上。这篇文章被 2016 年 4 月的 Nature reviews Rheumatology 选取,刊登了有关 RA 患者兼并 CVD 漏诊及医治缺乏的简介。
该研讨纳入了来自弗朗西斯的 327 名 RA 患者,其间女人占 68%,均匀年龄 53 岁,均匀病程 7 年。依据 2011 荷兰的 CVD 风险办理模型,52% 的患者,心血管疾病的风险?20%;依据 2010 年 EULAR 的 CVD 风险办理模型, 18% 的患者,心血管疾病的风险 ≥ 20%。
在具有不低于 10% 心血管疾病风险中 RA 患者中,80% 以上的患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>2.5 mmol /L,32~42% 的患者收缩压大于 140 mmHg。其间只要 6% 的患者运用了他汀类药物医治,23%~25% 的患者运用了抗高血压药物医治,而且这些患者 50~86% 并未到达引荐的医治方针。
不管运用何种风险评价模型,心血管疾病风险添加的 RA 患者,兼并高血压和高胆固醇血症时,医治缺乏的状况发作的频率都是比较高的。总归,咱们需求更多的重视 RA 患者心血管风险要素的医治。