痛风是一种缓慢代谢性疾病，病况重复发生是该病的一大特色，也是让每位患者十分头疼的一个问题。痛风不发生时，患者常常忘掉它的存在；而一旦发生起来，立刻令患者痛不欲生。
走亲访友家人聚会，美酒好菜日日相伴的日子，痛风往往就在这个时分不请自到，让您节日高兴的心境随「（痛）风」而逝。
尽管痛风现在还不能完全治好，但操控它不发生却是完全能够做到的。详细讲，就是环绕「一个中心」，做好「三件事」。
一个中心：确保血尿酸长时间安稳合格
高尿酸血症是导致痛风的病理根底，因而，将血尿酸长时间平稳地操控在方针水平是防备痛风发生最有用的办法。痛风之所以会重复发生，要害仍是因为医治不标准，导致尿酸操控不合格，或是合格不耐久。
有研讨证明，血尿酸水平低于 360μmol/L（6 mg/dl）有助于防止尿酸盐结晶构成，血尿酸水平低于 300μmol/L（5 mg/dl）有助于促进尿酸盐结石溶解。
因而，一般主张：没有痛风石的患者应将血尿酸操控在 360μmol/L 以下，伴有痛风石的患者应将血尿酸操控在 300μmol/L 以下。
三件事：饮食、用药及监测
1. 科学饮食是根底
不合理饮食是诱发痛风的重要因素之一。人体有 20% 的尿酸是外源性的，因而，经过调整饮食结构，能够在必定程度上削减尿酸的生成。详细要求如下：
（1）约束高嘌呤食物
动物内脏、海鲜、浓肉汤、菌菇类蔬菜等高嘌呤食物会添加尿酸生成，故应尽量少吃或不吃，猪牛羊等畜禽肉要适量，新鲜蔬菜、牛奶则可适量多吃。
（2）远离杯中物
因为酒精会搅扰尿酸经肾脏分泌，啤酒自身含有许多嘌呤，故痛风患者最好戒酒，不管是啤酒、白酒仍是红酒，尽量都不要喝。此外，饮猜中的果糖也会影响尿酸的代谢，故甜饮料也尽量不喝。
（3）往常多喝水
多饮水、多排尿有助于尿酸的分泌，即使没有口渴，每天也要摄入足量的水分，痛风患者每天饮水量应在 2000 mL 以上，白开水、淡茶水，特别是含有碳酸氢钠、能够碱化尿液的苏打水更是不错的挑选。
（4）身体莫超重
充沛的依据显现：肥壮程度与血尿酸的含量呈正比，操控体重有助于下降尿酸，防备痛风发生。因而，肥壮痛风患者还要「管住嘴，迈开腿」，尽量把体重在正常规模内，即体重指数（体重 Kg/身高的平方 m2）操控在 20～24。
此外，过度劳累、剧烈活动（如快跑）、外伤、受寒等均可诱发痛风急性发生，痛风患者应予防止。
2. 合理用药是要害
（1）急性发生期不宜加用降尿酸药物
痛风急性发生期急需解决的问题是关节炎症及胀痛，应挑选具有消炎镇痛效果的对症医治药物（如非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等）；而降尿酸药物（如别嘌呤醇、非布司他、苯溴马龙等）自身没有消炎镇痛的效果，对操控关节炎症及痛苦无效。
相反，因其能够明显下降血尿酸水平，促进关节内痛风石外表溶解，开释不溶性尿酸盐结晶，后者被白细胞吞噬后开释炎性因子和水解酶，加剧关节炎症或引起「转移性痛风」。
因而，在痛风急性发生期间，不宜加用降尿酸药，而应该在痛苦症状完全缓解、过了急性期之后再服用降尿酸药。
可是，假如患者之前已开端服用降尿酸药物，则应持续服用，而无需停药。这样做的意图，是尽量保持患者急性期血尿酸浓度的相对安稳，防止因血尿酸浓度明显动摇而导致病况加剧。
（2）降尿酸药物不要私行停用
痛风是一种代谢性疾病，现在尚不能完全彻底治愈，即使血尿酸已降至方针值，也不能私行停药，而应将药物逐步减至可将血尿酸保持在方针规模内的最小有用剂量，并坚持长时间服用，意图是使血尿酸能够长时间安稳在方针规模以内。
临床上，只要少量患者能够停药，经过单纯的生活方式干涉（如低嘌呤饮食、戒酒、瘦身等等）便可将血尿酸操控在方针水平。大多数患者都需求在生活方式干涉的根底上，一起合作口服降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他或苯溴马隆）才能使血尿酸操控合格。
临床上许多痛风患者血尿酸一降到正常，或许刚不痛了就把药停了，这样很简单导致病况反重复复，是十分过错的。
（3）降尿酸速度不宜太快
痛风发生不只与高尿酸有关，与尿酸水平明显动摇也有很大联系。当血尿酸浓度俄然下降时，会使关节等处附着的尿酸盐结晶快速溶解，发生一些不溶性的针状结晶，这些「微晶体」被白细胞吞噬后，开释炎性介质，然后诱发关节滑膜的炎症及痛苦，正所谓「欲速则不达」。
为此，主张降酸药物从小剂量开始，缓慢添加剂量；在发动降尿酸药物治时，最好联合服用小剂量抗炎止痛药物，直至血尿酸安稳合格停止。
（4）尽量防止服用影响尿酸分泌的药物
如青霉素类、喹诺酮类、噻嗪类利尿剂及速尿、吡嗪酰胺和乙胺丁醇、大剂量阿司匹林（每天大于 2 g）等，这些药物均可影响尿酸分泌，使血尿酸升高。
3. 定时监测是确保
定时监测血尿酸，是了解血尿酸操控状况、调整饮食及用药的重要依据，是确保血尿酸长时间操控合格的确保。治不合格，形同未治，尿酸监测任何时分都不能放松。
本文作者：王建华，山东省济南医院糖尿病治疗中心主任
